Инструкция по применению Рифампицина при туберкулезе

Антибиотик Рифампицин обладает широким спектром действия. Убивает бактерии, вызывающие туберкулез и лепру, кокки, но почти не уничтожает грамотрицательные микроорганизмы. Активно применяется при лечении туберкулеза всех стадий развития.

Что это такое?

Это сильный антибиотик, чаще всего применяющийся для лечения туберкулеза. Фармакологическая группа – ансамицины. Подавляет деятельность грамположительных бактерий и кокков, но не влияет на грибки и грамотрицательные бактерии. Также оказывает негативное влияние на вирус бешенства у человека, препятствует возникновению энцефалита. Механизм действия следующий – нарушает синтез РНК в атипичных клетках, приводя к их смерти.

Быстро развивается устойчивость к Рифампицину. Он быстро всасывается в крови, начинает активно действовать, при этом эффект от него сохраняется до 12 часов. Как выглядит лекарство, можно увидеть на фото ниже.

Свойства

Препарат оказывает бактериостатическое действие. На время подавляет деятельность патогенных микроорганизмов. А при попадании в организм в высоких концентрациях имеет бактерицидное действие – полностью уничтожает бактерии. Поэтому основное свойство лекарства – антибактериальное.

В состав лекарства входит несколько компонентов. Активное вещество – рифампицин, вспомогательные – карбонат магния и стеарат кальция.

Формы выпуска

Имеет 2 формы выпуска. Производится в виде капсул по 150 мг – в пачке содержится 10 или 20 штук. Также выпускается в ампулах по 150 или 300 мг – в упаковке 10 ампул.

Показания к применению

Рифампицин – это довольно сильный антибиотик, который быстро вызывает резистентность микроорганизмов. Поэтому его назначают в тех случаях, когда другие препараты не могут подавить деятельность болезнетворных бактерий. В основном, средство назначается тогда, когда у человека туберкулез любой формы и стадии.

Также может быть назначен при заболеваниях инфекционной этиологии, которые вызваны микроорганизмами, имеющими высокую чувствительность к Рифампицину:

• Используется во время терапии остеомиелита. Хорошо проникает в костную ткань и быстро уничтожает патогенную флору.
• Применяется для лечения пневмонии. Лекарство проникает в легочную ткань и действует так же, как при туберкулезе. Но обычно используется только в тех случаях, если пневмония вызвана грамположительными бактериями или кокками.
• При отите. В случае воспалительного процесса в области слухового органа могут быть использованы капли ушные, активным компонентом которых является рифампицин.
• При пиелонифрите. Назначается только в исключительных случаях, когда лечение более слабыми антибиотиками не дает результата. При этом Рифампицин применяют с осторожностью, так как он может вызвать устойчивость бактерий. А после такого сильного лекарства, более слабые препараты не будут давать необходимого эффекта.
• При простатите. Препарат характеризуется высокой проникающей способностью и хорошей активностью. Для достижения большего эффекта назначаются свечи – они обладают местным воздействием, быстро убивают патогенных микроорганизмов, уменьшают болевые ощущения. Но Рифампицин при простатите назначается только тогда, когда заболевание приобретает тяжелую форму.

Может быть назначен для лечения и других заболеваниях, но только в исключительных случаях и по рекомендациям лечащего врача.

Противопоказания к применению

Лекарство не продается без рецепта доктора, поэтому самостоятельно его приобрести невозможно. Также, прежде чем назначить Рифампицин, доктор должен убедиться, что он не принесет пациенту вреда. Поэтому он должен учитывать следующие противопоказания:

• Детям до года. Препарат является сильным антибиотическим средством, поэтому может вызвать у малыша сильную аллергическую реакцию, проблемы с дыханием и прочее.
• Беременным. Он может привести к проблемам при вынашивании, ребенок может родиться недоношенным или с дефектами развития.
• При гепатите печени. Орган не может выполнять все свои функции, поэтому попавший в организм антибиотик хуже выводится. Притом печень ослаблена, и он может действовать на нее разрушающе.
• При болезнях почек, из-за которых нарушается выделительная функция. В результате этого препарат будет медленно выводиться из организма.
• Индивидуальная непереносимость. Если у пациента есть гиперчувствительность к Рифампицину, после его приема может развиться очень выраженная аллергическая реакция.

Инъекции не рекомендованы при заболеваниях сердца, сосудов и легких. Из-за них кровь плохо циркулирует по организму, органы хуже обогащаются кислородом, поэтому препарат может не достигнуть всех тканей.

Как правильно принимать при туберкулезе?

Дозировка препарата определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Обязательно должна быть изучена инструкция по применению. Используется для приема внутрь или ставятся внутривенные инъекции.

Пероральный прием

Капсулы необходимо принимать сутра натощак за полчаса до приема пищи. При лечении туберкулеза препарат эффективен, если его комбинировать с другим противотуберкулезным средством (например, Пиразинамид). Суточная доза взрослым с весом менее 50 кг – 450 мг, а больше 50 кг – 600 мг. Для детей она не должна превышать 10-20 мг в сутки.

При легочной форме заболевания и в случае наличия микобактерий в мокроте пациента, ему назначают одну из следующих схем лечения:

• Первые 2 месяца – с Этамбутолом, Пиразинамидом и Изониазидом. Еще 4 месяца терапии – только с Изониазидом, но принимать ежедневно.
• Первые 2 месяца – с тремя вышеперечисленными противотуберкулезными средствами. Затем 4 месяца – только с Изониазидом, но не ежедневно, а 3-4 раза в неделю.
• В течение всего терапевтического курса принимать вместе с тремя противотуберкулезными препаратами, но не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.

Пациент должен регулярно проходить осмотры у врача, чтобы определить эффективность терапии. Если лечение не дает результата, доктор может поменять терапевтическую схему. Для уменьшения инфекционного процесса может быть назначен Димексид. Также он помогает транспортировать другие лекарства внутрь пораженных тканей. Поэтому в нем могут растворять порошок Рифампицина для инъекций.

Если у человека другие формы туберкулеза, длительность терапии должна составлять не менее 9 месяцев. Даже если симптомы заболевания исчезли, необходимо продолжать лечение. Оставшиеся микобактерии могут привести к рецидиву туберкулеза.

Внутривенное применение

Введение препарата внутривенно назначается в тех случаях, когда таблетки неэффективны – при быстропрогрессирующих формах легочного туберкулеза, при возникновении абсцессов. Также внутривенно введение показано при невозможности приема лекарства внутрь (при нарушении глотания, серьезных проблемах с желудком и т.д.).

Суточная доза для взрослых составляет 450 мг, а в запущенных случаях – до 600 мг. Детям Рифампицин в инъекциях не рекомендован.

Раствор готовят путем разведения 0,15 г препарата в 2,5 мл дистиллированной воды. Смесь встряхивают до тех пор, пока твердые частицы не растворятся. Затем его разводят 125 мл раствора декстрозы.

Длительность терапии – месяц и более. Когда состояние пациента улучшится, можно будет перейти на прием через рот. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, включив в рацион богатые витаминами продукты. Алкоголь и курение запрещены.

Побочные эффекты

Принимать Рифампицин следует под строгим наблюдением врача. Ведь лекарство может вызвать серьезные побочные действия для организма:

• аллергия различной тяжести;
• нарушения пищеварения, плохой аппетит;
• неправильная работа ЖКТ – нарушения стула и метеоризм;
• проблемы в работе печени и поджелудочной железы;
• понижение уровня лейкоцитов;
• если быстро вводить препарат через вену, повышается давление;
• если вводить его слишком медленно, вена распухает.

Поэтому во время лечения необходимо сдавать анализ крови, следить за состоянием печени.

Неопасные для организма побочные эффекты – изменение цвета мочи, мокроты и слез. Лекарство красно-коричневое, поэтому оно может окрашивать жидкости в организме.

Хранение

Хранить лекарство необходимо в сухом месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Держать его нужно отдельно от остальных медикаментов и в защищенном от детей месте. Нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

Лекарство может иметь и другие торговые названия. Это аналоги препарата, которые полностью идентичны по составу, но их отличает только наименование – Макокс, Р-цин, Рифадин, Эремфат и другие.

Цена в аптеке

Препарат недорогой. Капсулы стоят около 200 рублей за 100 штук, а ампулы – примерно 450 рублей за 10 штук.

Чтобы не попасться на подделку, необходимо покупать средство только в аптеке. Предварительно попросить у продавца сертификат на продукцию. Качественные капсулы Рифампицина оранжево-красные, внутри порошок такого же цвета (порошок в ампулах тоже должен быть темным, а не прозрачным). Перед покупкой следует изучить состав и обратить внимание на срок годности.

Лечение Рифампицином позволяет вылечить туберкулез. Хорошим эффектом препарат обладает на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно обследоваться у врача.