Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Реакция Манту

Что означает плохая реакция Манту для врача и пациента?

Свернуть
Содержание:

Туберкулез — это коварное и опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода. В нашей стране законодательным актом прививка против этой патологии внесена в перечень обязательных. Первая вакцинация проводится еще в родильном доме. Для выявления палочки Коха в организме проводится проба Манту. Детям ее делают ежегодно, а у взрослых пациентов практикуется флюорография. Плохая манту еще не является приговором, развивается она по многим причинам. Родители должны знать, когда надо бить тревогу и в срочном порядке обращаться к врачу.

Что это значит?

Манту не является прививкой, во время этой пробы в организм вводится не туберкулезная палочка, а продукты ее жизнедеятельности. Препарат не вызывает формирование иммунитета против туберкулеза, а позволяет определить, инфицирован человек или нет.

Оценка результатов осуществляется на 3 сутки. Врач оценивает реакцию организма, которая может проявляться так:

  • Отсутствуют следы на месте введения препарата.
  • Имеется покраснение или небольшое уплотнение диаметром не более 4 мм.
  • Папула в размере достигает 5-15 мм.
  • Кроме папулы большого диаметра имеется нагноение, сильное покраснение.

Какая реакция манту считается плохой? Что это значит? Насыщенный красный цвет и размер папулы более 2 сантиметров считаются опасными признаками. Довольно часто они свидетельствуют об инфицировании человека туберкулезной палочкой.

Но, по мнению специалистов, плохая реакция на Манту у ребенка — это любая положительная реакция, которая может проявляться не одинаково у разных пациентов. Среди основных проявлений плохой реакции можно назвать следующие:

  • Если папула имеет размер более 2 мм и сильное покраснение, то реакция считается сомнительной и требует проведения дополнительного обследования.
  • Гиперергическая реакция, при которой уплотнение достигает более 20 мм с четкими очертаниями.
  • Появление в месте введения туберкулина некротических изменений и пузырьков с гнойным содержимым.

Первая реакция на манту после прививки БЦЖ практически у всех детей положительная, но в норме она не должна превышать определенного диагностического порога.

  • В годовалом возрасте плохой реакцией врачи называют размер папулы более 16 мм, если рубец после БЦЖ большой. При небольших размерах рубца уплотнение в диаметре около 10 мм уже считается подозрительным.
  • В два года на Манту у ребенка плохая реакция наблюдается еще чаще, но опасным признаком считается папула более 17 мм. При меньших размерах врач может направить на дополнительное обследование, если в окружении ребенка есть больные или переболевшие туберкулезом.
  • С возраста трех лет плохой специалисты считают реакцию, если она существенно увеличена по сравнению с прошлой пробой, то есть, наблюдается вираж манту.
  • После ревакцинации в семилетнем возрасте первая проба манту считается нормой, если папула большая и красная. А вот сильное увеличение и появление других симптомов на месте введения препарата уже тревожный сигнал.

Не только плохая реакция на Манту вызывает у специалистов тревогу и заставляет направлять пациентов на дополнительное обследование. Отсутствие реакции также подозрительно. Если у ребенка нет никаких проявлений, то это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета на туберкулезную инфекцию. После обследования может быть принято решение о повторной вакцинации.

Никогда грамотный специалист не поставит окончательный диагноз только на основании плохой реакции Манту. Спровоцировать ее могут многие причины.

к содержанию ↑

Возможные причины

Для оценки результата после проведения пробы важно оценить не только изменение цвета кожных покровов, но и наличие уплотнения. Если после пробы манту на месте инъекции образуется сильное покраснение и папула большого размера, то не всегда это говорит об инфицировании. Причин для такой реакции организма может быть много, среди них наиболее часто встречаются следующие:

  1. Не соблюдаются правила ухода. После введение туберкулина место укола нельзя чесать, обрабатывать лекарственными препаратами, заклеивать пластырем. При нарушении этих правил не удивительно, что результат может выглядеть сомнительно или напоминать положительный.
  2. Плохая проба Манту часто вызвана сильной аллергической реакцией организма. В состав препарата входит не только туберкулин, но и фенол, который является сильным аллергеном.
  3. Склонность к аллергическим реакциям, особенно, если у ребенка или взрослого имеется аллергия на продукты питания или препараты.

При наличии склонности к аллергии врачи рекомендуют перед Манту принимать на протяжении нескольких дней антигистаминный препарат.

  1. Незадолго до пробы Манту была проведена вакцинация против другого заболевания.
  2. Некачественный препарат. Даже в наше время такое случается часто по вине недобросовестных производителей.
  3. Введение туберкулина с нарушением техники, например, не подкожно, а в более глубокие слои кожи.
  4. Во время анализа результатов медицинская сестра сделала неправильные замеры.
  5. Индивидуальные особенности организма.
  6. Обилие белковой пищи в рационе. Специалисты рекомендуют снизить потребление мяса, яиц и молока перед проведением пробы Манту.
  7. Пренебрежение противопоказаниями к проведению пробы Манту. Например, если введен препарат во время инфекционного заболевания, пищевого отравления, в период обострения хронической патологии, неврологических проблем, то результат может оказаться плохим.
  8. Развивающийся туберкулез. Это самый плохой вариант развития событий, но и его исключать не стоит. Положительный результат может свидетельствовать, как о самой болезни, так и носительстве палочки Коха.

Часто причиной ложноположительных результатов является недобросовестное отношение медицинских работников к своим обязанностям. Например, в школах и детских садах пробу Манту делают практически всем, не интересуясь у родителей, есть ли какие проблемы со здоровьем у их ребенка на данный момент.

к содержанию ↑

Что делать?

Плохой результат всегда исключается путем других исследований. Что делать, если реакция на Манту плохая? Срочно надо показаться доктору. Первым делом могут предложить сделать Диаскинтест. Этот препарат позволяет эффективно обнаружить возбудителя в организме практически сразу после его проникновения.

Часто используется квантифероновый тест, который не имеет противопоказаний, а затем требуется повторная проба Манту.

Не стоит бояться визита к фтизиатру, только специалист может дать подробные рекомендации и в случае подтверждения туберкулеза назначить эффективную терапию, как можно раньше.

Действия фтизиатра следующие:

  • Беседа с пациентом или родителями, если это ребенок, на выявление особенностей здоровья, наличие аллергических реакций, проводилась ли ранее вакцинация. Обязательно врач выясняет наличие в ближайшем окружении больных туберкулезом или носителей палочки Коха.
  • Ребенок далее отправляется на рентген легких, а взрослый пациент на флюорографию.
  • Изучает врач внимательно карту пациента, где есть отметка обо всех прививках, в том числе и о БЦЖ.
  • На прием к врачу желательно приходить с результатами анализов крови и мочи.
  • Обычно специалист и ближайших родственников направит на флюорографию.
  • Фтизиатр сам осмотрит манту, сделает свои замеры, поэтому для получения достоверного результата лучше не затягивать визит и явиться на прием не позднее, чем через 6 дней после проведения пробы.

Это минимум мероприятий, на основе которых врач делает заключение о здоровье ребенка.

Если нет других симптомов заболевания, а только положительная реакция Манту, то ребенка поставят на учет в тубдиспансер и продолжат за ним наблюдение, потому что это является показателем наличия палочки Коха в организме. Никто не может гарантировать, что она всегда будет в спящем состоянии, в любой момент заболевание может перейти в открытую форму.

Родители должны учесть, что большая папула у ребенка не является приговором, а всего лишь повод внимательно следить за здоровьем малыша.

Туберкулез гораздо легче поддается терапии, если патология обнаружена на ранней стадии. Профилактический прием препаратов позволит предотвратить переход болезни в открытую форму, если будет обнаружено носительство палочки Коха. Глупо поступают родители, которые отказываются от вакцинации и проведения разных проб. Они подвергают риску здоровье и жизнь своего ребенка.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга