Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Противотуберкулезные препараты

Инструкция по применению Протионамида при туберкулезе

Для лечения туберкулеза могут использоваться различные противомикробные препараты. Выбор врача зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, формы и локализации заболевания и пр. Одним из эффективных противотуберкулезных препаратов является Протионамид. В инструкции по применению указаны свойства лекарства, и в каких случаях его целесообразно принимать. Все дозы являются относительными и корректируются лечащим врачом.

Что это такое?

Это противотуберкулезное лекарство, которое относится 2-ому ряду. В виде действующего вещества выступает протионамид (protionamide). Он хорошо всасывается и уже через пару часов уже в максимальной концентрации распознается в плазме крови. Проникновение происходит во все ткани и оболочки, как здоровые, так и пораженные. Это касается:

  • легочных каверн;
  • туберкулезных очагов;
  • гнойного и плеврального выпота;
  • спинномозговой жидкости и т.д.

Потом часть протионамида преобразовывается в туберкулостатически активное вещество – сульфоксид. Около 20-ти % выходит в испражнениях (с калом и уриной).

К производителям препарата Протионамид относятся две страны:

  1. РФ;
  2. Индия.

Среди фармацевтических фирм хорошо зарекомендовали себя:

Российские:

  • «Фармасинтез»;
  • «Валентина Фарм»;
  • «Озон».

Индийские:

  • «Симпекс Фарма»;
  • «Сентисс Фарма»;
  • «Линкольн Фармасьютикалс».
к содержанию ↑

Свойства Протионамида

Препарат Протионамид оказывает бактериостатическое действие. Способствует блокировке главного структурного элемента клетки МБК. Это отличный антагонист никотиновой кислоты. Если достигается высокая концентрация основного компонента, то белковый синтез бациллы нарушается, идет бактерицидное действие. Если у микобактерии имеется устойчивость к противотуберкулезным средствам 1-ого ряда, то Протионамид будет тут как раз кстати.

Если пить это средство в комплексе с другим противомикробным препаратом, который губительно воздействует на палочку Коха, то у больного появиться больше шансов на выздоровление, минимизируется вероятность рецидивов. А сам терапевтический курс может укоротиться.

к содержанию ↑

Формы выпуска

Выпускается Протионамид в таблетированной форме. Каждая таблетка в пленочном покрытии, в форме круга, выпуклая с двух сторон. Если просмотреть при разломе, то видны слои: желтый и оранжевый.

Упаковка бывает картонной или пластиковой (банка).

Количество таблеток в картонной упаковке  зависит от того, сколько в ней блистеров. На одном – 10 штук. Блистеров обычно 5, на каждом 10 таблеток. Во флаконе таблетки укомплектованы в полиэтиленовые пакеты. В одном бывает от 50 до 3000 шт. Упаковки могут разниться в зависимости от производителя.

к содержанию ↑

Показания к применению

Протионамид показан людям, у которых диагностировали любую форму туберкулеза (неважно, легочная она или внелегочная). Результативно применять в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами.

Целесообразно использовать препарат Протионамид тогда, когда на 1-ый ряд противотуберкулезных препаратов у больного противопоказания, выраженная аллергическая реакция. Такое средство купирует изъязвления, экссудативные и инфильтративные процессы.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Перед назначением такого серьезного препарата как Протионамид, врач-фтизиатр обязан убедиться в том, что нет противопоказаний. Их делят на абсолютные и относительные. Первая группа – это те, при которых ни в коем случае нельзя начинать лечение. Вторая – риск есть, но при осторожных действиях, соблюдении дозировок и других рекомендаций, можно добиться положительного результата не навредив организму.

К абсолютным противопоказаниям препарата Протионамид относят:

  • обострившийся гастрит;
  • наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • колиты, при которых имеются эрозии и язвы;
  • цирроз;
  • гепатит в острой стадии;
  • наличие аллергической реакции на компоненты препарата;
  • алкогольную зависимость;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Если препарат нужно применять и при этом женщина находится на грудном вскармливании, то ребенка отстраняют от груди. Продолжать лактацию запрещено, так как основное вещество попадает в молоко.

К относительным противопоказаниям Протионамида стоит отнести:

  • детскую возрастную категорию;
  • больных сахарным диабетом;
  • лиц, страдающих печеночной недостаточностью.

Как правильно принимать Протионамид при туберкулезе?

Огромную роль играет правильность приема. Важно пить в определенный промежуток времени, строго соблюдая указанную врачом дозировку. Даже малейших отклонений в сторону быть не должно. Регулирует все врач-фтизиатр, предварительно руководствуясь результатами обследования.

Протионамид пьют перорально после приема пищи.

к содержанию ↑

Детям

Для детей всегда тщательно высчитывается дозировка препарата. Берется минимум десять и максимум двадцать миллиграмм на один кг всей массы тела. Полученная цифра делится на 24 часа. Принять следует за два-три раза, конкретизирует все специалист.

к содержанию ↑

Взрослым

Взрослой категории показано принимать препарат дважды за 24 часа, при этом единоразово около 500. Второй вариант предусматривает деление на три раза по 250 мг. За сутки нельзя выходить за рамки 1000 мг.

Стоит уточнить на счет пожилых людей. Если больному более 60-ти лет при массе тела меньшей 50-ти кг, не назначается в сутки более 75-ти мг. Такая дозировка Протионамида делится на два. Рекомендовано принять в утренние и вечерние часы, после завтрака и ужина.

Длительность лечения зависит от состояния больного, но не меньше 8-ми месяцев.

Имейте в виду! Перед применением Протионамида врач обязан провести пробу, которая покажет, как реагирует патогенная микрофлора на основной компонент.

Чтобы не усугубить состояние, не вызвать отравление токсинами, категорически запрещено на протяжении лечения употреблять алкогольные напитки. Это также может оказать негативное воздействие на центральную нервную систему.

Если врач выписал в комплексном лечении еще Изониазид или Циклосерин, нужно все время следить за тем, чтобы не было психических нарушений.

Все время следует следить за сывороточными показателями. Проверяют:

  • гамма-глутамилтрансферазу;
  • трансамиразу;
  • щелочную фосфатазу.

При каких-либо изменениях в худшую сторону или неизменном состоянии длительное время, тактика лечения меняется.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Протионамид имеет массу побочных действий. Рассмотрим их детально.

Со стороны пищеварения:

  • рвотные позывы, тошнота;
  • привкус металла во рту, сухость;
  • потеря аппетита;
  • активизируются печеночные трансаминазы;
  • выходит из строя печень (имеет место желтуха, особенно у алкоголиков).

Со стороны центральной нервной системы:

  • плохой сон;
  • депрессивное состояние;
  • тревоги;
  • психозы;
  • нервные срывы;
  • головокружения;
  • мигрень;
  • астения;
  • невриты зрительного нерва;
  • парестезия;
  • невропатии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенное сердцебиение;
  • гипотензия (ортостатическая).

Если смотреть по эндокринологии, то имеет место:

  • гипогликемия (преимущественно у диабетиков);
  • отсутствие полового влечения;
  • гинекомастия (у мужского пола);
  • гипотиреоз;
  • нерегулярность менструаций.

Также бывают проявления в виде сыпи на кожных покровах.

Немаловажно придерживаться указанной суточной нормы. В случае передозировки противотуберкулезным препаратом возможны проблемы с печенью, появиться может энцефалопатия. Если лечится диабетик, то систематически проверяется концентрация глюкозы в крови. Дозировки противотуберкулезных средств и инсулина корректируются в зависимости от ситуации.

Если пить Протионамид вместе с Пиродоксином, то риск появления побочных эффектов снижается. Назначают обычно около 250 мг на 24 часа. В зависимости от дозировки противотуберкулезного препарата и возраста суточная доза регулируется.

к содержанию ↑

Хранение

Хранить Протионамид нужно там, где нет доступа ребенку. Место должно быть сухое, туда не длжен попадать солнечный свет. В обязательном порядке соблюдается температурный режим, это 25-30 градусов по Цельсию. Ни в коем случае не используется после завершения срока годности.

к содержанию ↑

Как отличить качественный продукт от некачественного?

При покупке препарата Протионамида (но это касается, конечно, любого лекарства). Всегда обращайте внимание на срок годности. Если цифры заштрихованы, вытерты или заклеены, то это должно стать поводом для покупки лекарства в другом месте. Не должна существенно разниться цена. Низкая стоимость – знак некачественности продукта. Если упаковка пожелтела или имеются нарушение целостности блистера или полиэтиленового пакета.

Также стоит обратить внимание на производителя. Как уже говорилось выше, выпускают препарат только две страны и определенные фирмы. Если там будет указано что-то другое, не стоит это приобретать.

к содержанию ↑

Аналоги

Аналогами Протионамида являются противотуберкулезные средства в виде:

  • Петехи;
  • Протомида;
  • Протубутина;
  • Протионамида-Акри;
  • Комбитуба-Нео;
  • Протикомба и пр.
к содержанию ↑

Цена в аптеке

Стоимость на препарат Протионамид колеблется в пределах 350-ти – 400-та рублей за 50 штук. Если количество таблеток увеличивается, то соответственно и цена поднимается.

к содержанию ↑

Вывод

Протионамид – препарат, который выписывают больным туберкулезом, чаще всего в комплексном лечении. В паре с этим лекарством может идти любое другое противотуберкулезное средство. Чтобы был положительный результат, следует  четко придерживаться схемы лечения. Дозировки высчитывает врач-фтизиатр. Особенно щепетильно это делается по отношению к детям и старым людям. У препарата масса побочный действий. Проявляются обычно при наличии противопоказаний (абсолютных или относительных). Если таковые имеют место, стоит пересмотреть тактику лечения.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга