Осложнения туберкулеза

Туберкулез – опасная болезнь, при несвоевременном лечении, которая вызывает различные осложнения. Одни из них ухудшают качество жизни, другие же заканчиваются даже летальным исходом.

Для предотвращения нежелательных последствий, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и прислушиваться к рекомендациям врача. Осложнения туберкулеза имеют место обычно в запущенных случаях, в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины

Осложнения туберкулеза легких появляются вследствие:

• неверной диагностики патологии;
• позднего ее выявления;
• некорректного лечения;
• отказа больного в лечении или непослушания врача.

Если врач считает, что пациента необходимо госпитализировать, то последний не должен сопротивляться, так как любое промедление может привести к необратимым последствиям.

Кроме того, если у человека длительно присутствует кашель, неизвестного происхождения температура – это повод обследоваться.

Основные осложнения

Последствия туберкулеза довольно таки разнообразны. Патологические изменения могут проявиться в виде:

• кровохарканья;
• легочного кровотечения;
• кашля с кровью;
• свищей;
• ателектаза;
• амилоидоза;
• легочно-сердечной и почечной недостаточности;
• пневмоторакса;
• рака легких.

Остановимся детально на каждом отклонении.

Кровохарканье и кашель с кровью

Если у больного появилась кровь в мокроте, которая выходит во время кашля – это признак легочного кровотечения. Появиться такая патология может как в легочной, так и внелегочной форме заболевания.

Вышеописанные проявления могут быть разовыми или периодически повторяться.

Кровохарканье – это примесь кровавых масс в мокроте. Возникает вследствие воспаления или нарушенной работы кровообращения во время повышенной проницаемости капиллярных стенок и сосудов. Во время кровотечения, изо рта выделяется жидкая кровь или сгустки.

Оно может быть разным, в зависимости от количества выделяемого.

1. Малое – если выходит не более 100 мл.
2. Среднее – при выходе до полулитра крови.
3. Сильное – свыше полулитра.

 Когда присутствует кашель с кровью, кровохарканье или кровотечение, то задача врача, определить, где источник. Кроме лабораторных и инструментальных обследований, понять локализацию патологии поможет сбор анамнеза. Симптомы способны прояснить ситуацию и установить предварительный диагноз.

При кровотечениях из легкого присутствует:

• болезненность в районе грудины;
• приступы удушья;
• першение горла;
• чувство давления в груди;
• клокочущий кашель;
• изо рта выходит кровь алого оттенка, с пеной и сгустками.

Если кровотечение третьего типа (профузное), то также имеет место головокружение, учащенное сердцебиение, бледные кожные покровы, пониженное АД. При прослушивании врачом слышатся хрипы в той области, где присутствует кровотечение.

Причиной кровохарканья, кашля с кровью также может быть:

• пневмония;
• рак легкого;
• наличие в органе эхинококка;
• актиномикоз;
• пневмокониоз и прочее.

Если у человека в прошлом было какое-либо ранение грудной клетки, то кровохарканье также характерно.

У носителя палочки Коха такое осложнение возникает часто в осенний и весенний период и во время солнцепека.

Это объясняется быстрым разрушением тканей легкого. Так как орган снабжен большим количеством сосудов, то кровохарканье присутствует у 20% зараженных.

Вышеописанные последствия способны привести к смерти человека, если не обратиться за помощью в больницу. Правильно выбранная тактика лечения сможет продлить жизнь.

Свищи

Они бывают торакальными и бронхиальными. Возникают обычно после радикального лечения. Бронхиальный свищ появляется в следствие осумкованной эмпиемы плевры, после чего приходит интоксикация. В дальнейшем развиваются бронхиты и пневмонии. Вентиляция органа нарушается, что вызывает гипоксию. В дальнейшем есть опасность развития легочной сердечной недостаточности или амилоидоза.

Симптоматика зависит от размера, месторасположения свища. Часто сопровождается покашливанием. Может не наблюдаться никаких симптомов.

Иногда возникают торакальные свищи, обычно там, где было дренирование эмпиемы плевры.

Ателектаз

Если склофулодерму не лечить или при ее безрезультативной терапии есть риск появления ателектаза. При этом легкое спадается, происходит сжимание его стенок, в дальнейшем воздушные массы с этой зоны не выходят.

Признаки патологии:

• частый пульс в спокойном состоянии;
• наличие одышки;
• повышение температуры тела;
• болезненность в грудной части;
• пониженное АД;
• синий оттенок кожных покровов.

Если вовремя не купировать патологию, то развивается пневмония, бронхоэктаз и пневмосклероз.

Амилоидоз

Отклонение наблюдается в обмене белков, при этом их компоненты откладываются и сохраняются. Только химиотерапевтическое лечение способно купировать патологию.

Амилоидоз поражает различные органы:

• селезенку;
• надпочечники;
• почки;
• желудок;
• печень.

Повлиять на появление данного осложнения может:

• длительная интоксикация;
• авитаминоз;
• гипоксические кризы.

Тесно связано с нефротическим синдромом, при диспротеинемии и протеинурии.

Легочно-сердечная недостаточность

Патология появляется по ряду причин. Основная – туберкулез. В зоне риска люди с заболеваниями крови, отклонениями в нервной системе и в системе кровообращения.

Сигналом к начавшемуся осложнению служит:

1. Одышка. Если она присутствует тогда, когда человек спокоен (сидит, лежит), значит это уже последняя стадия. Если она имеется только при сильных нагрузках, значит, патология только начала развиваться.
2. Наличие цианоза. Синий оттенок слизистых говорит о том, что кровь не получает необходимое количество кислорода.
3. Отечность. Локализируется в районе ног. Редко переходит на низ живота.
4. Удушье. Возникает при занятиях спортом или во время труда.
5. Сухой кашель.

Почечная недостаточность

При туберкулезе легких может возникать и почечная недостаточность. Причина появления – инфекция, распространившаяся вне полости легких, которую спровоцировала палочка Коха.

Ярких симптомов нет, поэтому выявить сложно. Появиться может:

• болезненность в поясничной зоне;
• слабость;
• недомогание;
• повышенная температура.

Чтобы диагностировать почечную недостаточность проводят ультразвуковое исследование соответствующих органов, урографию, ретроградную уретеропиелонрафию и изучают анализ мочи.

Пневмоторакс

Эта патология редко появляется после туберкулеза легких, но если все же возникла, то лечиться довольно-таки тяжело. Причина развития болезни – изменения в целостности висцеральной плевры.

Спровоцировать такое нарушение может не только туберкулез, но и другие патологии легких.

Признаки следующие:

• спонтанная боль в районе легких, появляющаяся при любой физической нагрузке, даже во время смеха или кашля;
• одышка разной интенсивности;
• слабость во всем теле;
• наличие липкого и холодного пота;
• бледная кожа и слизистые;
• слабый и частый пульс;
• пониженное АД;
• тяжелое дыхание;
• наблюдаются набухшие вены на шее.

Избавиться от пневмоторакса возможно только при правильном и длительном лечении в условиях стационара.

Рак легких

Онкология развивается на фоне туберкулеза у людей при нерациональном его лечении, с плохим иммунитетом.

Спровоцировать также может ряд факторов, а именно:

• наследственная предрасположенность;
• табакокурение;
• хронические бронхиты и пневмонии;
• эндокринные нарушения;
• вредные условия труда.

К симптомам онкологии относят:

• боли в грудной клетке;
• одышку;
• кровохарканье;
• слабость;
• резкую потерю веса;
• возникновение сильного кашля до изнеможения.

Чтобы установить точный диагноз проводится полный комплекс диагностических исследований.

Профилактика

Осложнения при туберкулезе можно предупредить, если своевременно начать лечение. Терапевтический курс не должен прерываться. Все четко идет по предписаниям врача.

Если назначенные препараты не дают результата и состояние больного ухудшается, то это повод сменить тактику лечения. В некоторых случаям можно поменять даже лечащего врача.

Если туберкулез устраняется радикальным методом, то после необходимо находиться под присмотром специалистов. Для этого человека размещают в стационаре, где проводится дальнейшее медикаментозное лечение и наблюдается динамика. Потом рекомендовано отправиться в санаторий, где пройдет дальнейшая надлежащая реабилитация. Ее длительность 60-90 дней.

Вывод

Если не начать лечение туберкулеза сразу же при первых его проявлениях, то это может привести к серьезным осложнениям, которые в худшем случае закончатся смертью, в лучшем – лечение будет длительное, тяжелое и с большими потерями в материальном плане.

Иногда не очень хорошие последствия возникают из-за врачебной ошибки. Патологию могут не выявить во время диагностики из-за ее скрытой начальной стадии. Не отследить заболевание может неопытный специалист или неверно проведенные инструментальные исследования (например, рентген).

Как результат – осложнения в виде пневмоторакса, свищей, сердечно-легочной недостаточности, легочного кровотечения, амилоидоза и др.

Чтобы устранить то или иное осложнения нужна немедленная госпитализация и полная диагностика. Лечить любое отклонение вправе только квалифицированный специалист.

Самолечение недопустимо. Если у человека был перенесенный ранее туберкулез, нужно все время наблюдаться у доктора.