Профилактика туберкулеза

Туберкулез – активно распространяющаяся и быстро передающаяся от одного человека к другому болезнь, потому передача этого заболевания происходит очень легко, и количество заболевших людей в России быстро растет.

При этом важная роль в предотвращении эпидемии данной болезни отводится профилактическим мерам различного типа. О том, почему необходима профилактика туберкулеза, какая она бывает, и какие меры должен предпринимать каждый человек, чтобы избежать заражения, рассказано в данной статье.

Для чего проводится?

Туберкулез – это опасное заболевание, которое способно не только нанести существенный вред здоровью, но даже привести к летальному исходу. Оно активно передается не только от человека к человеку, но и от животного к человеку, так как не имеет видового барьера. Кроме людей им страдает крупный рогатый скот, некоторые другие животные и птицы.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями – воздушно-капельным (источник – слюна бактериовыделителя), воздушно-пылевым (источник – пыль на которую попали микробы бактериовыделителя), бытовым (источник – общая посуда, постельное белье и т. п.). Считается, что от животных также можно заразиться при употреблении молока и мяса больного скота.

Обстановка по туберкулезу в России очень плохая. Хотя об эпидемии говорить еще рано, тем не менее, количество заболевших постоянно растет, причин чему достаточно много.

Это и принципиальные отказы от прививок, и распространение заболевания в асоциальных коллективах, местах заключения и т. д., и недостаточный контроль за санитарными нормами в помещении и медицинскими книжками сотрудников в детских учреждениях.

При этом во многих европейских странах туберкулез побежден – больные люди отсутствуют, нет необходимости даже делать прививки.

Таким образом, мероприятия по профилактике туберкулеза могут иметь достаточно высокую эффективность, как показывает опыт европейских стран.

Потому проведение просветительской работы и медикаментозной, а также иной, профилактики необходимо для предотвращения эпидемии, а в перспективе – для победы над заболеванием на территории страны.

Так, например, в Швеции, прививку от туберкулеза проводят только эмигрантам из России (и некоторых восточных стран) и их родственникам, так как считается, что они потенциально способны завести в страну туберкулез.

Меры профилактики

Меры профилактики делятся на несколько типов, они бывают бытовые, медикаментозные, индивидуальные и иные, в зависимости от того, какова обстановка по туберкулезу в конкретном случае. Кроме того, они отличаются для разных групп пациентов – взрослых, детей и т. д.

Основные применяемые меры описаны ниже:

• Профилактика туберкулеза у детей. Детям до пятнадцати лет проводится ежегодная проба на туберкулез – реакция Манту. Кроме того, всех детей дважды прививают от данного заболевания вакциной БЦЖ в случае отсутствия у них медотводов. Также на общеобразовательные учреждения, которые посещают дети, ложится ответственность за организацию просветительских мероприятий и классных часов на тему того, как защититься от заболевания. При контакте с зараженным всем детям также назначается профилактика заражения препаратами. Подробнее об этом можно прочитать в статье “Меры по профилактике туберкулеза в школе” .

• Для взрослых профилактика носит скорее бытовой характер, однако для работников животноводства, а также тех, кто контактирует непосредственно с заболевшими (например, медперсонал) проводится ежегодная химиопрофилактика с помощью медикаментозных препаратов. Также такая профилактика назначается и при однократном случайном контакте с зараженным. Другие меры, предпринимаемые для предотвращения заражения у взрослых, предполагают соблюдение санитарно-гигиенических норм в местах проживания и работы, ношение маски в общественных местах и транспорте, избегание контакта с зараженными.

Виды профилактики

Выделяют различные виды профилактики туберкулеза в зависимости от того, какова сфера и причины их применения, а также от того, кто является объектом таких мер и методов. Характер проводимых процедур также различен.

1. Социальная профилактика туберкулеза относится к таким заболеваниям, которые имеют прямую связь с социальной средой людей, например, он имеет широкое распространение в местах заключения, ограничения свободы, а также среди асоциальных граждан, наркопотребителей и т. д. Социальная профилактика ведется среди этих групп граждан и детей из групп риска. Она включает в себя организацию просветительских мероприятий, рассказывающих о заболевании, общей пропаганде здорового образа жизни. Таким образом, это неспецифическая профилактика, направленная на повышение социальной грамотности и социальной ответственности.
2. Специфической профилактикой туберкулеза называется вакцинация от данного заболевания вакциной БЦЖ, состоящей из ослабленных бактерий-возбудителей данной болезни. В течение трех-шести недель после введения организм вырабатывает собственный иммунитет против данного заболевания. Это эффективный и безопасный метод, который гарантирует предупреждение туберкулеза. Проводится вакцинация в роддоме, в 6-7, 13-14 лет и далее каждые семь лет до достижения человеком тридцатилетнего возраста.
3. Химиопрофилактика туберкулеза – это медицинская профилактика туберкулеза лекарственными препаратами, назначаемыми по указанию врача после единовременного или длительного контакта с больным. Такие препараты направлены на то, чтобы подавлять вредоносную активность бактерий, попавших в организм при таком контакте и препятствовать их активному размножению, что в конечном итоге делает полноценное развитие болезни невозможным. Такие меры должны назначаться врачом всем детям и некоторым взрослым после однократного контакта и абсолютно всем – после длительного контакта, а успешность такой профилактики оценивается с помощью флюорографии.

Противоэпидемические мероприятия

Такие мероприятия одинаковы, как у взрослых, так и у детей, и они заключаются в следующих мерах:

1. Изоляция пациента в пределах очага;
2. Изоляция из очага детей, возможно, карантин;
3. Профессиональная обработка помещения и дезинфекция всех поверхностей;
4. Первичное обследование всех контактных лиц заболевшего;
5. Наблюдение за состоянием здоровья всех контактных лиц;
6. Проведение профилактики медикаментами;
7. Просветительские мероприятия о предотвращении заражения для всех людей, проживающих в очаге;
8. Ведение карты и отражение всех изменений в состоянии очага.

Также специалисты определяют условия, при которых то или иное место перестает считаться очагом инфекции. При наступлении этих условий очаг снимается с эпидемиологического учета. Эти условия различны в разных ситуациях.

Так как заболевание, кроме всего прочего, передается и бытовым путем, очень важно осуществлять тщательную дезинфекцию помещения при туберкулезе, в котором однократно прибывал или проживает больной. Используются следующие методы:

1. Ежедневное мытье пола хлорным раствором;
2. Замачивание в нем же посуды пациентка;
3. Чистка мягких поверхностей раствором ДГСК или соды;
4. Чистка твердых поверхностей раствором хлорки;
5. Кипячение текстиля;
6. Орошение стен раствором ДГСК или соды на высоту полтора метра.

Раз в полгода при проживании пациента в помещении нужно проводить масштабную дезинфекцию, возможно с привлечением профессионалов.

Очень важно соблюдать профилактику туберкулеза при контакте с больным. В этом случае все зависит от степени контакта: если он был однократным, то назначается химиопрофилактика медикаментами, эффективность которой оценивается в ходе флюорографии. Если контакт длительный, например, при проживании с пациентом в одной квартире, то применяются следующие меры:

• Изоляция больного;
• Выделение ему отдельной посуды, плевательниц/, индивидуального текстиля;
• Ношение маски в его присутствии;
• Кипячение любого его текстиля или сжигание;
• Мытье посуды заболевшего в хлорном растворе;
• Ежедневная дезинфекция в помещении;
• Раз в полгода – масштабная дезинфекция, возможно, с привлечением специализированных служб;
• Периодический прием медикаментозной химиопрофилактики всеми людьми, которые проживают с пациентом.

Первичная профилактика туберкулеза при однократном контакте назначается после обращения в медучреждение, и включает в себя рентген легких и прием специальных медикаментов.

Медикаменты

Для химиопрофилактики данной болезни используются следующие препараты:

1. Изониазид;
2. Рифампицилин;
3. Рифамбутин.

Подробнее о том, как применять такие средства, можно прочитать в материале “Препараты для профилактики туберкулеза“.

ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения объявила одной из своих задач борьбу с этой болезнью. Для этого предпринимаются следующие меры:

1. Обеспечение пациентам беспрепятственного доступа к медицинской помощи высокого уровня;
2. Снижение социальных предпосылок;
3. Защита групп, наиболее уязвимых к болезни (ВИЧ-позитивных людей, а также людей с множественной лекарственной устойчивостью);
4. Поддержка и ведение новых исследований в данной области;
5. Поддержка прав человека относительно доступа к лечению.

Подробнее об этом вы можете узнать из статьи “Санпин: профилактика туберкулеза” и из нормативного документа об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”.

А если вы хотите всегда иметь при себе памятку по профилактике туберкулеза, то скачайте и распечатайте ее:

“Памятка по профилактике туберкулеза”.

Вывод

Профилактика данного заболевания – одна из важнейших задач не только ВОЗ, но и каждого конкретного человека. Терапия данного состояния довольно сложна и не всегда бывает успешна, потому гораздо проще предотвратить эту болезнь, чем ее лечить. В особенности туберкулез опасен для детей, потому их необходимо регулярно прививать.