Туберкулезный бронхоаденит – причины и прогноз выздоровления

Каждая система органов в организме человека выполняет строго свою, важную функцию. Также имеются специфические патологии, которые способны поражать конкретно определенный орган. К таковым можно отнести туберкулезный бронхоаденит, затрагивающий ткани легких, вернее лимфатических узлов, расположенных там. Насколько заболевание серьезно для здоровья, можно ли вылечиться?  Постараемся разобраться в этом.

Понятие

Туберкулезный бронхоаденит – это патология, развивающаяся на фоне воспалительного процесса в лимфатических узлах, расположенных в бронхах. Анатомическое строение лимфожелезистой системы легких таково, что она относится к регионарной лимфосистеме легкого. Лимфатические узлы корня данного органа являются своего рода коллектором, в котором собирается лимфа. При развитии туберкулезного процесса запускается воспаление в лимфатических узлах.

У малышей при развитии данного заболевания наблюдается тяжелая симптоматика с поражением большого количества лимфатических узлов.

Причины

При наличии слабого иммунитета у ребенка микобактерии, попадая в организм, вызывают развитие данного заболевания. Опасность состоит в том, что даже возбудители туберкулеза животных способны вызвать патологию.

Возбудитель бронхоаденита способен поражать даже органы, не имеющие отношения к дыхательной системе. Под прицелом оказываются:

• Кишечник.
• Кожные покровы.
• Костная система.
• Легкие.

После попадания в них возбудителя начинается воспалительный процесс. Опасность заключается в том, что структура органов меняется, появляются кровоточащие гнойнички, не позволяющие нормально функционировать.

Туберкулезная инфекция  может быть вызвана:

• Палочкой Коха в организме.
• Контактированием с больным человеком.
• Осложнением после серьезных инфекционных заболеваний.
• Воспалением в бронхах.

При отсутствии туберкулезного очага виновником развития бронхоаденита становится патологический процесс, который часто провоцируется бронхитом.

Симптомы

Любая патология имеет свои характерные проявления, по которым ее легко можно распознать. Выявить бронхоаденит, что это такое рассмотрели, можно по ярким симптомам. Они будут меняться с течением болезни и ее развитием.

На начальном этапе можно отметить следующие признаки:

• Температура тела превышает норму.
• Появляется раздражительность.
• Пропадает аппетит.
• Кожные покровы бледнеют.
• Утомляемость высокая.
• Головные боли.

Все перечисленные симптомы появляются практически одновременно и резко, что заставляет обратиться к врачу.

Высок риск развития серьезных осложнений при поражении патологией детей и стариков.

С развитием бронхоаденита присоединяются другие проявления:

• Изменяется дыхание, при прослушивании врач это сразу подмечает.
• Обнаруживаются хрипы.
• Притупляются отдельные звуки.
• Сдавливается верхняя часть верхней полой вены.

Распространяется заболевание постепенно, поэтому чаще всего симптомы связывают с простудой, что приводит к откладыванию визита к специалисту. Через некоторое время наступает пик развития, который воспринимается больным, наоборот, как облечение, но оно ошибочное. Начинается серьезная туберкулезная интоксикация, которая по длительности может тянуться месяцы или даже годы. В это время наблюдается периодическое обострение с периодами ремиссии.

Диагностика

Распознать заболевание при обычном осмотре довольно проблематично в связи с тем, что проявления могут напоминать другие патологии, поэтому для подтверждения диагноза показана рентгенография. Это исследование считается наиболее информативным, так как:

• Позволяет обнаружить инфильтрат.
• Распознать очаги с воспалительным процессом.

Может быть проведено исследование лимфатических узлов для обнаружения патологических изменений. Сдаются анализы, но они не помогут с точностью подтвердить диагноз. Используются:

• Бронхоскопия.
• Исследование бронхов.

Во время постановки диагноза необходимо дифференцировать патологию от обостренного бронхита и бронхиальной астмы.

Фото 1

Фото 2

Важно также путем исследования выделяющейся мокроты из легких определить возбудителя заболевания. После всех исследований и анализов пациент  направляется к фтизиатру для лечения патологии.

Лечение

Терапия бронхоаденита обязательна. Заболевание коварное и на фоне видимого облегчения наблюдается дальнейшее распространение инфекционного процесса по организму. Лечение может быть проведено двумя путями:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Схема терапии, дозировки всех препаратов и выбор методов – это только прерогатива лечащего врача.

Медикаментозное

Находят широкое использование в терапии противотуберкулезные препараты. Среди них врачи отдают предпочтение чаще всего:

• «Тубозид».
• «Римфампицин».
• «Стрептомицин».

Очень важно для успешного лечения принимать препараты длительно и одновременно сочетать сразу несколько, только так можно окончательно победить палочку Коха.

Основу терапии составляет противотуберкулезная химиотерапия. Схем лечения бывает несколько:

• Трехкомпонентная. Подразумевает использование «Стрептомицина», «Изониазида» и «Пара-аминосалициловой кислоты».
• Четырехкомпонентная схема лечения включает DOTS тактику, которая позволяет уничтожить довольно чувствительные штаммы бактерии. Перечень лекарств такой:

1. «Рифабутин» или «Рифампицин».
2. «Стрептомицин» или «Канамицин».
3. «Фтивазид» или «Изониазид».
4. «Этионамид» либо «Паразинамид».

• Пятикомпонентная схема часто практикуется в медицинских центрах по лечению туберкулеза. К 4 препаратам из предыдущей схемы добавляется еще «Ципрофлоксацин».

Для полного излечения недостаточно только пройти курс лекарственной терапии. Назначаются физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и обязательно препараты для активизации иммунной системы.

Хирургическое

При сильных поражения легких пациентам рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного органа.

Показанием для операции являются:

• Продолжающееся выделение мокроты с большим количеством микроорганизмов после длительной медикаментозной терапии.
• Кровотечение из легких.
• Кровохарканье.
• Полости с толстыми стенками, которые образовались из каверн.
• Имеющиеся остаточные очаги патологического процесса.
• Появление рубцов в бронхах.
• Наличие атипичных кислотоустойчивых возбудителей, на которые не действуют препараты.
• Развитие осложнения в виде коллапса легкого.
• Подозрение на онкологический процесс.

Хирургическую терапию всегда необходимо сочетать с приемом противотуберкулезных лекарственных средств.

Прогноз

Прогноз при таком диагнозе обычно положительный с условием проведения терапии. При наличии неадекватного лечения заболевание может перейти в крупноочаговый бронхоаденит. При отсутствии палочки Коха исход лечения положительный.

При комплексном подходе к терапии пациент, как правило, выздоравливает и возвращается к нормальному образу жизни. Летальный исход также возможен, но при аморальном образе жизни, отсутствии лечения и слабой иммунной системе.

Особенности протекания у взрослых и пожилых людей

Если у детей чаще всего диагностируется бронхоаденит не туберкулезной природы, то у взрослых пациентов совсем наоборот. Поражение связывают с нахождением туберкулезной палочки. Инфекция начинает поражение с лимфатических узлов и заканчивает легкими и бронхами.  Провоцирующими факторами являются чаще всего неблагоприятные условия проживания и нездоровый образ жизни.

В категорию риска можно отнести:

• Наркоманов.
• Заключенных.
• ВИЧ-инфицированных.
• Пациентов с гепатитом.

Для патологии нет разницы, кого поражать, женщин или мужчин.

В пожилом возрасте также чаще причиной становится туберкулезное поражение, хотя и не всегда. Заболевание в этой возрастной группе всегда сопровождается массой сопутствующих симптомов:

• Нарушается дыхание.
• Появляется тяжесть в груди.
• Обильное выделение мокроты.
• Снижение массы тела.
• Подъем температуры тела.

У  стариков всегда затрагиваются патологическим процессом другие системы органов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии важно заниматься профилактикой. Этого можно достичь, если заниматься предупреждением попадания палочки Коха в детский организм. К профилактическим мерам можно отнести:

• Не допускать контакта с больными туберкулезом.
• Следить за питанием, чтобы оно было рациональным и полноценным.
• Обеспечить социально-бытовые условия.
• Своевременно пролечивать воспаления в органах дыхательной системы.
• Предпринимать все меры по укреплению иммунитета ребенка.
• Для предупреждения бронхоаденита важно лечить аденоиды и другие инфекции дыхательной сферы.

Важно своевременно посетить специалиста при обнаружении подозрительных симптомов. Своевременное лечение не позволит развиться системным поражениям. Бронхоаденит – серьезная патология, но прекрасно поддающаяся терапии, если не тянуть с ней и соблюдать все рекомендации доктора. Любое заболевание лечится гораздо проще, если начать на ранних этапах развития.