Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !

Значимость рентгенографии при туберкулезе

Одна из обязательных профилактических мер – рентгенография легких. Это мероприятие входит в ежегодный медосмотр всех граждан. Именно таким образом можно выявить туберкулез даже на начальной его стадии. Рентген при туберкулезе показывает характер поражения тканей, что дает возможность проводить эффективное лечение. Легочная форма – самая распространенная и выявить с помощью рентгенологического облучения ее можно на самом первом этапе.

Что такое рентгенография?

Рентгенограмма – метод диагностики, который основывается на получении рентгеновской картинки на конкретном носителе. Это может быть:

  • пленка;
  • экран дисплея;
  • бумага.

Суть исследования – прохождение лучей сквозь все структурные органы, как результат проекционная картинка. Для наиболее точного результата желательно делать снимок не в одной проекции, а в двух.

К плюсам следует отнести:

  • доступность;
  • распространенность;
  • информативность;
  • высокое разрешение;
  • не нужно предварительно готовиться;
  • есть возможность получить снимок на руки и в дальнейшем показать его нескольким специалистам, для уточнения или опровержения диагноза;
  • можно делать людям, которые прикованы к постели.

Раньше существовал  только аналоговый метод. Если рентген грудной клетки назначался врачом, то больной шел в рентгенологический кабинет, его облучали, проявляли изображение на пленке и выдавали снимок на руки. Сейчас же имеется и цифровая методика. Эта новая технология в настоящий момент выходит на передовую, так как результат можно получить моментально и ждать совсем не нужно. На экране врач-рентгенолог видит всю картину, распечатывает полученное изображение и сразу дает описание. Второй способ хорош не только своим мгновенным результатом, но и тем, что он имеет более высокое качество снимков.

Несмотря на все вышеперечисленные плюсы у рентгена есть и свои минусы. Самый существенный – вредное излучение, которое отрицательно действует на организм человека. Слишком часто проводить такую диагностику не рекомендуется.

к содержанию ↑

Что такое рентгенологические синдромы?

Рентгенологические синдромы при туберкулезе носят разный характер. Выделить нужно такие, как синдром:

  1. Ограниченных затенений. Тень присутствует от сегмента и до доли. Страдает практически всегда 1-ый, 2-ой или 6-ой сегмент.
  2. Обширного затенения. Если у человека инфильтративный туберкулез, то будет именно такой синдром. На снимке видны тотальные или крупномасштабные затенения долей легкого.
  3. Круглых теней. Наблюдается при округлом инфильтрате, туберкулеме.
  4. Очаговой тени. Очаги присутствуют в 1-ом или 2-ух сегментах.
  5. Кольцевидные тени. Имеет место при фиброзном каверозном заболевании.
  6. Обширных просветлений. В таком случае возможно попадание воздушных масс в плевральную щель из внутренних органов или внешней среды. Пневмоторакс бывает спонтанным и ятрогенным.
  7. Патологических изменений в рисунке органа. Диагностируется у больных, у которых первичный туберкулез. Тень находиться может с двух сторон или с одной.
  8. Диссеминации. Очаги имеются на 3-ех и более сегментах. Это обычно миллитарный, диссеминированный или фиброзно-каверсный туберкулез.
к содержанию ↑

Зачем нужно делать?

Рентген легких при туберкулезе помогает:

  • установить четкий диагноз или опровергнуть его;
  • проводить дифференциальное обследование заболеваний;
  • определить характер поражения органа и его распространенность;
  • вести динамику на протяжении лечения.

Это наиболее экономичный и результативный метод исследования.

к содержанию ↑

Показания к проведению

Рентгенологическое исследование может быть назначено врачом, если пациент жалуется на:

  • кашель, который длиться продолжительный период времени и не поддается лечению;
  • одышку;
  • безрезультативную терапию органов дыхания;
  • стремительную потерю веса;
  • сниженную работоспособность, слабость;
  • усиленное потоотделение (в особенности ночью);
  • болезненность в области грудины;
  • повышение температуры тела без причины.

Также причиной похода в рентген кабинет нередко становится положительная Манту.

Нельзя облучаться женщинам в положении и во время лактации.

к содержанию ↑

Признаки туберкулеза на рентгене

Рентгенодиагностика туберкулеза легких отличается в индивидуальном порядке. Это зависит от формы заболевания, количества очагов, стадии и др.

к содержанию ↑

Поражение внутригрудных лимфатических узлов

Эта форма болезни является первичной. Появляется от попадания палочки Коха как лимфогенным, так и гематогенныи путем.

Различают три формы, в виде:

  • опухолевидной;
  • инфильтративной
  • малой.

Опухолевидная – самая тяжелая. Распространена у малышей. Лимфоузлы увеличены, могут спаиваться, образовываются конгломераты.

Инфильтративная характеризуется незначительным увеличением узлов и перинодулярным воспалением.

Малая форма трудно диагностируется, наблюдается обычно в детском возрасте. Если поздно начать лечение, то появляются рубцовые изменения средостения. Это становится началом опасного осложнения в области легочной системы.

Для диагностики такой формы туберкулеза понадобится не только рентген, но и дополнительные меры, в виде томографии и эндоскопии. На снимке видно поражение 1-ого или 2-ух лимфоузлов, с увеличением до полутора сантиметров. Для понимания полной картины делается и боковая проекция. Также тут присутствует увеличенное состояние корня легкого, имеются солевые отложения (кальцинаты). Если имеются такие данные, то необходимы дополнительные методы исследования.

к содержанию ↑

Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа

Диссеминированная патология определяется без труда. На снимке имеются множественные тени на 2-ух легких.

В данном случае рентгенологическая картина следующая:

  • многочисленное количество небольших очагов, их диаметр не более 2-ух мм;
  • есть четко очерченные инфильтраты;
  • присутствуют конгломераты, как результат соединения мелких очагов.

Даже после получения такой картины, нужно уточнить диагноз. Сделать это смогут только в тубдиспансере.

к содержанию ↑

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез на рентгене виден как единичное или однотипное затемнение до двух сантиметров в диаметре. По виду – кругообразные, вытянутые или в эллиптической форме. Низкоэнтенсивные и могут сливаться.

к содержанию ↑

Инфильтративная форма туберкулеза

Инфильтративный туберкулез легких на рентгене проявляется в виде:

  • наличия инфильтративных очагов;
  • очаги видны как широкие белые затемнения, которые имеют неровный край;
  • структура затемнений однообразная;
  • инфильтративные очаги располагаются обычно в верхних долях органа;
  • во время осмотра просматривается своеобразная «тропинка», которая устремлена к корню.
к содержанию ↑

Пневмония казеозного типа

Одним из тяжелых и опасных поражений легкого является пневмония по казеозному типу. На флюорографическом снимке присутствуют:

  • значительные раскидистые затемнения долей, может быть в нескольких или во всех сразу;
  • на первых порах структура однородная, потом есть просветы в конце полное затемнение.
к содержанию ↑

Кавернозная форма

Описание снимка в данном случае характеризуется так:

  • есть затемненный очаг;
  • в его центе четко виден просвет;
  • кругловатая форма;
  • может присутствовать дорожка, которая будет вести к корню легкого.

к содержанию ↑

Фиброзно-кавернозная форма

Имеют место каверны, фиброзные зоны, деформированные районы.

к содержанию ↑

Цирротическая форма

Изображение рентгенограммы легких при такой форме:

  • сильные долевые затемнения;
  • объем не отличается большим размером;
  • район корня органа притянут к верхнему участку.
к содержанию ↑

Туберкулезный плеврит

Снимок показывает:

  • снизу легкого сильные затемнения;
  • при выпотном плеврите затемнения четкие с косой или вертикальной границей;
  • при сухом – есть незначительные просветы в органе.
к содержанию ↑

Диссеминированная или милиарная форма

Рентгенография покажет:

  • хорошо отчерченные множественные очаги незначительные по площади, обычно они отделены один от другого;
  • среднюю плотность затемнения;
  • по диаметру – не более трех миллиметров;
  • имеют место в обоих легких в примерно равном количестве.
к содержанию ↑

Обследование у детей

Рентгенография, которая проводится у детей, несколько отличается от процедуры, у взрослых.

к содержанию ↑

Показания

Показанием к такому серьезному диагностическому исследованию будет:

  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • не проходящий кашель на фоне не спадающей температуры продолжительное время;
  • боль в грудине.

Если иных способов обнаружить, вышеперечисленные симптомы нет, то делается флюорография.

к содержанию ↑

Как проводится?

Для детей в кабинете флюорографии имеется специальный фиксатор, который не дает двигаться грудной клетке. На нее кладут ребенка. Все туловище, руки и ноги закрепляют у основания приспособления. Все кроме области исследуемого органа закрывается защитным материалом. После специалист жмет на кнопку в аппарате и подает рентген лучи. По длительности процедура занимает несколько секунд и абсолютно безболезненна.

До 12-летнего возраста присутствие родных возле ребенка является обязательным.

Безвреднее считается цифровая флюорография, но она не присутствует в государственных больницах, а только в частных клиниках. Стоить будет дороже.

Если рентген показал туберкулез, то частота облучений увеличится, так как врач должен будет наблюдать динамику на протяжении терапевтического курса.

к содержанию ↑

Может ли рентген не показать туберкулез?

Может ли рентген не показать туберкулез? Этот вопрос интересует многих. Если заболевание на своей начальной стадии, то рентгенография, сделанная в одной позиции, может и не выявить никаких патологий.

Чтобы результат был достоверный, флюорографию нужно делать в разных позициях, в хорошей клинике, желательно цифровым способом. Врач должен быть опытным. Если все симптомы указывают на наличие заболевания, то будет уместным провести и дополнительные методы диагностики.

к содержанию ↑

Вывод

Покажет ли рентген туберкулез легких? Обычно такая патология диагностируется именно данным способом. Квалифицированные медицинские работники смогут выявить заболевание даже на начальной стадии. Для выявления формы и стадии туберкулеза, нужно владеть определенными знаниями и навыками. Перед тем, как начать обследовать себя или своего малыша, убедитесь в исправности аппарата и опытности специалиста.

Рентген обследование у детей несколько отличается от обследования взрослого человека. Делается такой серьезный поступок только в крайних случаях, когда другого обследования нельзя применить.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга