Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !

В чем опасность вторичной формы туберкулеза и можно ли ее полностью вылечить?

Человек, ранее перенесший туберкулез, не огражден от повторного его проявления. Возбудителем становится все та же палочка Коха, которая очень быстро распространяется на весь организм больного. Вторичная форма туберкулеза может проявиться в любом возрасте, но чаще всего, ее диагностируют у лиц в возрасте 40-50 лет.

Что такое вторичный туберкулез?

Повторный туберкулез возникает у людей, ранее перенесших данное заболевание. Как и первичный, вторичный туберкулез возникает по причине ослабленного иммунитета. Это происходит после перенесенных заболеваний хронического характера, после приема сильнодействующих препаратов и в результате неправильного образа жизни (курение, алкогольная зависимость и др).

В большинстве случаев рецидив туберкулеза развивается в легких. Поначалу он не имеет явных симптомов и выявляется только после прохождения флюорографии.

к содержанию ↑

Причины

Вторичный туберкулез легких встречается чаще остальных форм рецидива. Причины развития заболевания могут быть следующие:

  1. Активация старого очага туберкулеза.
  2. Повторное проникновение вируса.

Вероятность рецидива заболевания зависит от:

  • Количества времени, которое прошло после выздоровления.
  • Правильности предыдущего лечения и его своевременность.
  • Получения или отсутствия химиотерапии.

По мнению медиков, основной причиной рецидива заболевания служит повторное проникновение вируса в организм.

Рецидив заболевания, в основном, проявляется у людей, больных ВИЧ или СПИДом.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Обычно симптомы повторного развития заболевания схожи с первичными. Однако они могут быть более выраженными.

К самым характерным проявлениям болезни можно отнести кашель в течение 2 и более недель с отхождением мокроты или кровохарканье.

Начало заболевания может никак себя не проявлять, однако через несколько недель больной уже почувствует недомогание. Среди симптомов можно выделить:

  1. Боль в груди.
  2. Увеличение лимфоузлов.
  3. Частые головные боли.
  4. Одышка даже при малейшей нагрузке.
  5. Изменение голоса.
  6. Тахикардия и учащенный пульс.
  7. Увеличение печени.
  8. Рассеянность и др.

Симптомов очень много, все зависит от конкретного случая. Каждый организм реагирует по-разному. У некоторых симптомы ярко выражены, а у некоторых их можно спутать другими видами заболевания.

У людей, перенесших активную форму туберкулеза, признаки рецидива ярко выражены.

А вот у людей с неактивной формой, такие симптомы часто списываются на усталость и недомогание.

к содержанию ↑

Формы

Формы вторичного туберкулеза могут переходить одна в другую.

к содержанию ↑

Очаговая

Данная форма характеризуется несколькими небольшими образованиями на одном сегменте легкого. Чаще всего, это 1,2 или 6 сегмент, которые считаются менее подвижными и недостаточно вентилируемыми.

Здесь так же выделяют две подформы туберкулеза:

  • Мягкоочаговую или свежую.
  • Фиброзно-очаговую или хроническую. Она возникает в месте старых и заживших очагов.

Форма практически не имеет явно выраженных симптомов и диагностируется на плановой флюорографии. Могут наблюдаться такие признаки туберкулеза, как:

  • Быстрая утомляемость, сонливость.
  • Сильное потовыделение.
  • Общая слабость.
  • Резкая потеря веса.

Если пациенту проводят пробу Манту, то она обычно дает положительный результат. Данная форма легко поддается лечению и после прохождения полного курса все очаги полностью проходят.

к содержанию ↑

Туберкулема

Обычно предшествует инфильтративной или очаговой форме. Она представляет собой фиброзную капсулу, внутри которой имеются казеозные массы. В большинстве случаев заболевание такой формы поражает правое легкое. Обычно протекает без явных симптомов. Но при прогрессировании заболевания могут прослушиваться легкие хрипы. Анализы крови обычно в норме, а вот проба Манту положительная. На рентгене можно заметить тень с круглыми или нечеткими границами. Туберкулема чем-то схожа с опухолью легких, которая может быть злокачественной и доброкачественной. Курс лечения обычно составляет 4 месяца, если результатов нет, проводится операция для удаления пораженного сегмента.

к содержанию ↑

Инфильтративная

Встречается наиболее часто. Вирус заболевания данной формы очень быстро размножается, а очаги постоянно увеличиваются. Если у больного сильный иммунитет, то заболевание затрагивает один сегмент легкого, иначе оно распространяется на большую часть органа, а также бронхи и другое легкое. Форма имеет следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Обильное потовыделение.
  • Одышка при небольших нагрузках.
  • Боль в груди.
  • Харканье кровью.
  • Повышение температуры.
к содержанию ↑

Казеозная пневмония

Наиболее опасна, так как зачастую приводит к летальному исходу (около 80% всех случаев). Наблюдается:

  • Быстрое размножение бактерий.
  • Развитие воспалений.
  • Появление на тканях легких казеозного некроза.

Заболевание такой формы имеет симптомы:

  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Слабость.
  • Обильное потовыделение.
  • Снижение аппетита, а в результате и веса.
  • Одышка даже при небольшой нагрузке.
  • Боль в грудной области.
  • Синюшность кожи.

В итоге заболевание достигает либо смертельного исхода, либо перехода в фибринозно-кавернозную форму.

к содержанию ↑

Кавернозная

Чаще всего проявляется при рецидивах заболевания, реже у больных первичным туберкулезом, но в запущенной стадии. Болезнь протекает от рецидива к рецидиву с периодами ремиссии. Отсутствуют симптомы интоксикации и кашля. Можно прослушать незначительные хрипы и выявить бактерии в мокроте.

Самым опасным осложнением заболевания является легочное кровотечение, при котором разрушается стенка сосуда. В дальнейшем заболевание переходит в фибринозно-кавернозную форму.

к содержанию ↑

Фибринозно-кавернозная

Данная форма характеризуется резкими перепадами от ремиссии к рецидиву. Симптомы:

  • Образование каверн.
  • Наличие большого количества очагов заболевания.
  • Деформирование ткани легких.
  • Западение надключичной ямки.
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Разрушение плевры и попадание воздуха в ее полость.
к содержанию ↑

Цирротическая

Эта форма характеризуется развитием грубого цирроза, образованием посткавернозных полостей без признаков прогрессирования. Над местом цирроза можно заметить суженные промежутки, а на некоторых участках – расширенные. Вылечить заболевание данной формы практически невозможно.

к содержанию ↑

Опасен ли для окружающих?

Вторичный туберкулез практически не отличается от первичного. Схожие симптомы говорят и об одинаковой опасности для окружающих. Активно распространяющиеся микобактерии могут выделяться с мокротой либо при разговоре и других действиях. Если у больного наблюдается ремиссия, то в таком случае он не представляет большой опасности для окружения. При своевременно начатом лечении эти бактерии могут стать неактивными, и больной сможет спокойно находиться в обществе.

к содержанию ↑

Сколько живут?

Можно ли повторно заболеть туберкулезом? Да, можно, ведь никто не застрахован от рецидива.

Если своевременно начать лечение, то прогноз будет благоприятный, ведь медицина с каждым годом шагает вперед, появляются новейшие технологии, которые успешно помогают человеку вернуться к прошлой жизни, в которой нет места болезни. Такие пациенты постоянно находятся на учете, что не дает возможности заболеванию распространяться дальше. Если лечение подобрано правильно, то шансы на жизнь колеблются 50/50. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как СПИД, сахарный диабет, летального исхода не избежать.

к содержанию ↑

Диагностика

В данном случае обследование продолжается на основании первичной диагностики. Также берется повторный анализ мокроты, проводится рентген легких. Врач осматривает пациента, ощупывает грудную клетку на болезненность, прослушивает ее на наличие хрипов.

к содержанию ↑

Как и чем лечить?

Для начала назначается курс медицинских препаратов. Их основу составляют противотуберкулезные медикаменты (Этамбутол, Пиразинамид, Изониозид и Рифампицин). Курс приема и дозировка подбирается лечащим врачом.

Если лечение не дает результатов, то схема приема меняется. Во время лечения больным рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, а также парацетамола, так как это дополнительно нагружает печень. Лучше всего будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

При вторичной форме заболевания лечение проводится стационарно не менее полугода. Помимо этого назначается химиотерапия длительностью также около полугода. Могут быть назначены антигистаминные препараты, витамины, медикаменты, улучшающие состояние крови и иммунитета.

Самым радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое проводится при:

  • Кровотечении в легких, которое не удается никак остановить.
  • При открытых кавернах в легких.
  • Образовании очагов с кальциевым содержанием, что мешает нормально дышать.
  • Нахождении в бронхах рубцов.
  • При раке легких одновременно с туберкулезом.
к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Последствиями заболевания может стать сужение легочной, бронхиальной и сердечной системы. Ухудшается кровообращение, функции почек и печени, а также иных внутренних органов.

Вторичный туберкулез отрицательно сказывается и на состоянии скелета, костей, ЖКТ и пищеварения.

Среди осложнений нельзя не упомянуть и о кавернах. Кровотечения из-за них могут привести к смерти от анемии. Может развиться и вторичный амилоидоз. Это воспаление легких, при котором развивается пневмосклероз и эмфизема. Все это приводит к смерти от сердечно-легочной недостаточности.

к содержанию ↑

Профилактика

Самая главная профилактика состоит в вакцинации, которая препятствует развитию туберкулеза. Очень важна и химиотерапия, которая уничтожает микобактерии в организме. Помимо этого больной должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и быть физически активным.

Необходимо полностью исключить контакты, которые могут привести к повторному заражению.

к содержанию ↑

Вывод

После лечения туберкулеза не нужно забывать и о рецидиве заболевания, которое может оказаться намного страшнее его первичной формы. В виду неблагоприятной экологии, очень важно тщательно следить за своим здоровьем и правильно питаться. Только в таком случае будет хороший иммунитет, который не даст болезни взять верх.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга