Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Противотуберкулезные препараты

Инструкция по применению к Этионамиду при туберулезе

Для лечения туберкулеза применяют антибактериальные препараты 1-ого и 2-ого ряда. Если по каким-либо причинам первая категория не может быть использована, то врач-фтизиатр рассматривает вторую. Этионамид принадлежит именно к последней. Предварительно изучается инструкция по применению, исключаются все противопоказания и высчитываются дозировки. Целесообразно заранее рассмотреть список побочных эффектов. В случае их возникновения пациент уже будет осведомлен о причине появления данных отклонений.

Что это такое?

Препарат Этионамид ( с лат. Aethionamidum) – эффективен при туберкулезных поражениях человеческого организма. Он губительно воздействует на палочку Коха. Большой минус – сильная токсичность.

Этот синтетический антибиотик блокирует синтез в клетках микобактерий. Не применяется по отношению к другому роду бактериям. В виде действующего компонента выступает этионамид. Он производный тионамида (изоникотиновой кислоты). Кроме того в состав входит целлюлоза, стеарат магния, аэросил, повидон, шеллак, тальк, диоксид титана.

Если говорить о внешнем виде, то это порошок желтого цвета, у которого присутствует незначительный серный запах. Он не имеет свойства растворяться в воде.

к содержанию ↑

Свойства

Препарат Этионамид может проникнуть в пораженные клетки и подавить микобактерии, которые стали причиной патологии. Благодаря бактериостатическому действию, имеющиеся бациллы не размножаются. Прогрессирования заболевания не наблюдается. Также Этионамид оказывает фармакологический эффект, то есть поглощает патогенные микроорганизмы там, где сам туберкулезный очаг. Далее наступает очередь регенерации клеток. Кроме того лекарство способствует подавлению устойчивости МБК к иным противотуберкулезным препаратам.

к содержанию ↑

Формы выпуска

Выпускается Этионамид в нескольких формах, это:

  1. Таблетированная. Таблетки и драже имеют 250 мг действующего вещества. Упаковка состоит из 10-ти или 50-ти штук таблеток, если это блистеры, помещенные в картон. Если пластиковый контейнер, то 500 шт.
  2. Свечи. Тут 250-500 мг.
  3. Ампульная. В каждой 500 мг.

Выпускается в Индии и Венгрии. Ведущие производители:

  • «Gedeon Richter»;
  • «LOK-BETA Pharmaceuticals PVT.LTD»;
  • «Панацея Биотек Лтд»;
  • «Темис Кемилакс Лтд»;
  • «Люпин Лтд»;
  • «Русан Фарма Лтд».
к содержанию ↑

Показания к применению

Показан препарат Этионамид при поражении туберкулезной палочкой:

  • легких;
  • бронх;
  • почек;
  • печени;
  • головного мозга и пр.

Целесообразно выписывать Этионамид на любой стадии заболевания, касается тех случаев, когда 1-ый ряд уже стал не актуален. Это так называемое заместительное туберкулезное средство. Можно принимать одновременно с другими препаратами, которые также показаны при инфицировании туберкулезом.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Этионамид – очень токсичный препарат. Если использовать его в терапевтических целях не учитывая противопоказания, могут появиться серьезные отклонения в работе других органов и систем.

Нельзя применять, если:

  1. Женщина кормит грудью. Этионамид быстро проникает в молоко, а далее соответственно оно попадет грудничку. Токсины способны погубить детский организм, привести к необратимым последствиям. Появятся не просто аллергические реакции, а серьезные отклонения в развитии, о нормальном функционировании органов остается только мечтать. В некоторых случаях возможен летальный исход.
  2. Дама беременна. Проникновение Этионамида сквозь плацентарный барьер способно привести к различным аномалиям в развитии плода.
  3. Присутствует индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту препарата.
  4. Имеет место острый гастрит, цирроз, язва, болезни печени, колиты, проблемы с почками. Прием Этионамида при таком раскладе усугубит течение всех патологий. Появятся серьезные проблемы, справиться с которыми будет очень сложно. В любом случае препарат придется отменять.
  5. Пациенту менее 14 лет. В детской возрастной категории лечение не проводилось из-за высокой токсичности. Данные о подобном лечении отсутствуют.
  6. Больной страдает алкоголизмом. Этионамид и спиртные напитки несовместимы. Одновременное употребление и того и другого приведет к сильной интоксикации и отравлению.

Имеются и относительные противопоказания. Если у больного присутствует сахарный диабет, эпилепсия или хронические болезни печени, то лечение должно осуществляться осторожное.

Стоит отметить, что не имеет значение, какие продукты питания поступают в организм одновременно с приемом Этионамида. Эффективность лечения от этого не зависит.

к содержанию ↑

Как правильно принимать при туберкулезе?

При лечении туберкулеза препарат Этионамид пьют после приема пищи, через определенный промежуток времени (полчаса). Таблетированную форму запивают достаточным количеством воды. Если используется свеча, ее вводят в анальное отверстие в одно и тоже время, неважно когда был завтрак, обед или ужин. Всегда с дозировками определяется лечащий врач, но можно выделить основную схему лечения.

к содержанию ↑

Детям

Как уже говорилось выше, в детском возрасте не практикуется лечение Этионамидом, но в инструкции указано, что при необходимости высчитывается дозировка 0.02-0.04 г на 1 кг веса. Пьется четвертая часть таблетки или ее половина дважды или трижды в день. Это 0.1-0.2 г. Максимальная допустимая доза – 750 мг в 24 часа.

к содержанию ↑

Взрослым

Старшему поколению показано пить 250 мг — 1 драже дважды или трижды в сутки. Если вес превышает 60 кг, то целесообразно принимать четырежды. Если фтизиатр видит, что отсутствуют побочные действия и пациентом Этионамид переносится хорошо, доза увеличивается, через каждые 7 дней. Взрослому за 24 часа не рекомендуется принимать более 1 г.

Если больному больше 60-ти лет и масса его тела менее 50-ти кг, доза минимизируется – дважды в день по 1 драже (250 мг) или 10-20 мг трижды в сутки.

Ректальные свечи ставят три раза.

Если речь идет об инъекционном введении, то тут все оговаривается с лечащим врачом.

Длительность всего лечения может составить 12, а иногда и 24 месяца. Все зависит от ситуации, а именно:

  • формы туберкулеза;
  • стадии;
  • локализации.
к содержанию ↑

Побочные эффекты

Из-за того, что препарат Этионамид очень токсичен, часто появляются побочные реакции. Они проявляются со стороны:

Желудочно-кишечного тракта:

  • болезненные ощущения в районе желудка и кишечника;
  • появление тошноты и рвоты;
  • возникновение токсического гепатита;
  • отклонение от нормы работы печени;
  • неприятный привкус во рту;
  • наличие диареи.

Центральной нервной системы:

  • присутствие головокружения и мигрени;
  • появляются невриты зрительного нерва;
  • имеет место астенический синдром;
  • невропатия (периферическая).

Сердца и сосудов:

  • понижается артериальное давление;
  • возникает ортостатический коллапс;
  • нарушается сердечный ритм.

Эндокринологии:

  • понижается уровень глюкозы;
  • имеют место гипотиреозы;
  • появляется нехватка витамина В6.

Дерматологии:

  • дерматиты;
  • крапивница;
  • сыпь.

Также часто присутствуют психлогические расстройства, депрессии, неврозы. Может наблюдаться анорексия.

Как уже говорилось выше, обостряются все заболевания, особенно касающиеся печени, почек, нервной системы.

Если проявление побочных действий незначительно, то можно продолжить лечение, но одновременно с ним принимать:

  • витамин В6;
  • никотинамид.

Это даст возможность устранить все негативные проявления или свести их к минимуму. Если побочные реакции существенны, то придется вовсе отменять прием Этионамида.

Нельзя пить препарат вместе с Циклосерином, Рифампицином, Пиразинамидом и Изониазидом, потому что возникает повышенный риск проявления неврологических отклонений. Также это большая нагрузка на печень.

к содержанию ↑

Хранение

Хранить Этионамид рекомендовано при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. В том месте, где сухо, темно и нет доступа ребенку. Если срок годности вышел, препарат утилизируется.

к содержанию ↑

Как отличить качественный продукт от некачественного?

Некачественные препараты при вскрытии могут рассыпаться или иметь другой цвет. Это касается таблетированной формы. В любом случае всегда проверяется целостность упаковки. На ней также производитель указывает название препарата, дозировку и пр. Внутри лежит инструкция. Наименование препарата на коробке и в инструкции должны совпадать.

Всегда проверяйте срок годности и при его окончании не используйте средство.

к содержанию ↑

Аналоги

К аналогам относят препараты:

  • Миобид-250;
  • Региницид;
  • Этид;
  • Этомид.

Если Этионамид отсутствует, то приведенными выше средствами его можно заменить. Механизм действия тот же.

к содержанию ↑

Цена в аптеке

В данный момент приобрести препарат довольно-таки сложно. Он отсутствует в продаже, раньше же цена варьировалась за таблетированную форму в пределах 400-600 рублей, 1 ампула – около 100 р.

к содержанию ↑

Вывод

Этионамидом лечат туберкулез любой локализации и формы в том случае, когда 1 группа протитуберкулезных средств уже нецелесообразна.  Лечиться придется не менее года, в некоторых случаях этот период удваивается. До 14-летнего возраста, беременным и женщинам на лактации не выписывают. Это связано с сильнейшим токсическим действием Этионамида. Большой список побочных действий заставляет фтизиатров воздержаться от назначения данного средства. Существуют иные аналогичные антибиотики, которые не так сильно действуют на органы и системы. В любом случае, бывают, и безвыходные ситуации, когда Этионамид остается единственным вариантом.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга