Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Противотуберкулезные препараты

Инструкция по применению к препарату Капреомицин

Антибиотик – это основное лечение при туберкулезе любой формы и локализации. Важно правильно подобрать препарат, чтобы не возникло побочных эффектов. Везде прилагается инструкция по применению, ее нужно тщательно изучить до приема. Капреомицин – одно из противотуберкулезных средств, которое имеет свои противопоказания. Чтобы лечение дало ожидаемый результат, следует ответственно отнестись ко всем предостережениям и придерживаться рекомендуемых доз.

Что это такое?

Капреомицин (с лат. Capreomycin) – это полипептидное антибактериальное средство, которое используют для лечения туберкулезных больных. Его продуцируют бактериями Streptomyces capreolus. Относится к противотуберкулезным препаратам 2-ого ряда. В виде действующего вещества идет capreomycinum.

Производят препарат Капреомицин в Индии и России несколько ведущих фармацевтических компаний. Среди них Белко Фарма, Синтез, Фарм Концерн, Красфарма и др.

Лечение больных Капреомицином проводится строго под наблюдением врача в противотуберкулезном диспансере. При купировании острого периода, после того, как больной перестает выделять микобактерии, допускается амбулаторное лечение, но в любом случае для получения очередной инъекции ему придется обращаться к услугам манипуляционной сестры. Также стоит помнить о том, что все время нужно находиться на контроле у врача, который наблюдает за имеющейся динамикой.

к содержанию ↑

Свойства Капреомицина

Капреомицин действует бактериостатически исключительно к штаммам Mycobacterium tuberculosis. После приема действующий компонент начинает действовать подавляюще на белковый синтез в клетке бациллы.

Препарат действует тератогенно. Его введение осуществляется парентеральным способом, потому что он не имеет способности всасываться в ЖКТ. Своей максимальной концентрации после произведенной манипуляции достигает уже через 60-100 минут, в зависимости от способа введения (внутримышечное или внутривенное). С мочой выводится через 10-12 часов половина и более полученной дозировки. Частично желчью. Капреомицин беспрепятственно проходит через плаценту, поступает в молоко. Не может пройти гематоэнцефалический барьер. Если почки плохо работают, то может кумулировать в организме.

к содержанию ↑

Формы выпуска

Препарат Капреомицин выпускается в виде порошка (практически белого). Из него готовят раствор для укола. Его делают в мышцу или в вену.

Во флаконе объем 10 мл может быть разная дозировка:

  • 1000 мг;
  • 750 мг;
  • 500 мг.

Он герметически закрыт пробкой из резины и зафиксирован алюминиевым колпачком. Стеклянный флакон помещен в картонную упаковку. В ней может содержаться 50, 10, 5 или 1 флакон.

к содержанию ↑

Показания к применению

Показанием к использованию препарата Капреомицина является туберкулез легкого. Назначается в том случае, когда не подходят средства 1-ого ряда. Чтобы убедиться в целесообразности такого лечения, следует предварительно сделать тест на чувствительность.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Имеется ряд противопоказаний, при которых использовать Капреомицин ни в коем случае нельзя. Это:

  • детская возрастная категория до 12 лет (практики использования в педиатрии не было);
  • период вынашивания малыша (беременность);
  • лактация (кормление грудью);
  • наличие индивидуальной непереносимости к основному компоненту.

Также имеются случаи, когда назначать нужно осторожно и более тщательно следить за состоянием больного. Сюда относятся лица с:

  • серьезными патологиями почек;
  • нарушениями слуха;
  • имеющимися склонностями к аллергиям;
  • болезнью Паркинсона;
  • дегидратацией;
  • миастенией.

При назначении препарата Капреомицин в преклонном возрасте, также могут возникнуть различного рода проблемы.

Нежелательно одновременно употреблять лекарства, которые вызывают нервно-мышечные блокады. Также не рекомендуют использовать после операций.

к содержанию ↑

Как правильно принимать при туберкулезе?

Вместе с Капреомицином выписывают и другие противотуберкулезные препараты.

Для приготовления раствора, используется инъекционная вода или натрия хлорид.

Для введения в/м расчет берется следующий:

  • 1 мл – на 0.5 г препарата;
  • 5 мл – на 750 мг;
  • 2 мл – 1.0 г.

После содержимое встряхивается. Время ожидания до полного растворения максимум три минуты. Если уколы делают в мышцу, важно осуществлять глубокое введение. В противном случае появится абсцесс.

Для введения в вену полученный раствор разводят дополнительно физиологическим раствором, 100 мл количеством. Время капельного введения 1 час. Если за раз больному нужно ввести 1.0 г, то и физиологического раствора берут в два раза больше, то есть 1000 мл.

Готовый раствор разрешается хранить в холодильной камере, но не более 24 часов.

к содержанию ↑

Взрослым

Назначается инъекция единоразово в сутки. Изначально 1.0 г на протяжении 2-4 месяцев, потом 1.0 г дважды или трижды в неделю и так около 1-2 лет. Если состояние тяжелое, дозировка может увеличиться, но не более 20 мг на кг веса.

Если у пациента плохо функционируют почки, то Капреомицин вводят с определенной периодичностью. Доза уменьшается, в зависимости от клиренса креатинина. Необходимые инструкции видны в таблице 1. Все дозы подбирались так, чтобы было достигнуто равновесие уровня капреомицина 10 мг/л.

к содержанию ↑

Детям

Препарат Капреомицин не используют в лечении детей. После 12-летнего возраста может быть назначен. Дозировки высчитывает врач.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Если что-то пошло не так, то имеют место побочные действия. Таковые развиться могут как в ЦНС, так и в печени или мочевыделительной системе. Рассмотрим все детально.

  1. Если обратить внимание на центральную нервную систему, то могут появиться нейротоксические реакции и нервно-мышечная блокада.
  2. Воздействуя на печень, имеют место различные нарушения со стороны ее функционирования.
  3. Страдает мочевыделительная система. Появляется электролитный баланс, нефротоксические реакции, присутствует осадок в моче, повышается азотный уровень мочевины в крови.
  4. Имеются негативные проявления в области кроветворной системы. Тут встречаются патологические отклонения в виде эозинофилии, цилиндрурии, лейкоцитоза, лейкопении, гиперурикурии, лейкоцитурии, тромбоцитопении.
  5. В виде местных реакций возникает болезненность, абсцессы и уплотнения в местах, куда делают уколы.
  6. Нередки аллергии. Появляется кожная сыпь, различные пятна, узлы. Все это может дополнять лихорадка.

Если говорить в общем, то возможно возникновение:

  • головокружений;
  • шума в ушах;
  • ухудшения слуха.

На протяжении применения Капреомицина следует:

  • проводить аудиометрию;
  • оценивать вестибулярную функцию;
  • вести контроль за гематологическими показателями печени;
  • проверять концентрацию основного вещества в крови;
  • исследовать мочу (на количественное содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов и пр.);
  • выявлять, сколько в сыворотке крови содержится калия;
  • регулярно следить за дозировкой и схемой лечения.

Стоит взять во внимание, что во время лечения препаратом Капреомицином, скорость реакции снижается, поэтому нужно быть осторожными за рулем.

Важно, чтобы больной правильно выполнял все назначения лечащего врача. При пропуске очередной инъекции, двойная дозировка в одно введение запрещена.

к содержанию ↑

Хранение

Хранить лекарство можно не более трех лет после даты выпуска. Держать в месте, куда не проникнет ребенок. Оптимальный температурный режим – 25 градусов по Цельсию. Место не должно быть влажным и светлым. Обязательно защищено от попадания прямых солнечных лучей.

к содержанию ↑

Как отличить качественный продукт от некачественного?

Некачественный препарат – это тот, у которого вышел срок годности. Нельзя приобретать противотуберкулезное средство у неизвестных фирм. Следует проверить упаковку, ее целостность и состав содержимого. Внутри обязательно лежит инструкция. Если на упаковке имеется иное название, другая страна или неизвестная фармацевтическая компания – это поделка.

Если при осмотре было обнаружено, что металлический колпачок вскрывался, то использовать его запрещено.

к содержанию ↑

Аналоги

К аналогам Капреомицина относятся несколько сходных по составу и своему действию препаратов. Это:

  • Капастат;
  • Капреостат;
  • Капоцин;
  • Лайкоцин;
  • Капремабол;
  • Капреомицин-ДЕКО;
  • Капреомицин-Ферейн;
  • Капреомицина сульфат.

При отсутствии рассматриваемого препарата можно заменить его одним из приведенного выше списка. Но это имеет право сделать только врач.

к содержанию ↑

Цена в аптеке

Приобрести Капреомицин можно в аптечном киоске по цене 500-900 рублей. Это стоимость одного флакона. Разница в цене зависит от дозировки. Также цифра незначительно отличается, если присутствует другой производитель.

к содержанию ↑

Вывод

Препарат Капреомицин – это противотуберкулезный антибиотик, который убивает микобактерии, находящиеся в легких. Лечение длительное. Дозировки выбирает врач-фтизиатр, учитывая индивидуальные особенности пациента. Вводится лекарство внутримышечно или внутривенно. В любом случае порошок, находящийся в стеклянном флаконе предварительно разводится физиологическим раствором. Соотношения указаны в инструкции, зависят от количества мг препарата. При отсутствии Капреомицина в аптеках и в тубдиспансере, его можно заменить аналогом. К такому решению приходит врач, взвесив все за и против. При возникновении побочных действий, этот препарат придется отменить и выбрать другой.

Выздоровление пациента зависит не только от своевременно начатого и правильно подобранного лечения, но и от выполнения всех рекомендаций, которые дает больному специалист.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга