Туберкулез — распространенное заболевание, которое вызывается палочкой Коха. Вопреки расхожему мнению от него страдают не только легкие человека, но и другие органы — кости, кишечник, печень, почки, кожа. Проявления болезни многообразны, и выявить их помогает специалист, хорошо разбирающийся в специфике болезни. Рассмотрим, как называется врач по туберкулезу и каковы его методы работы.
Что лечит фтизиатр?
Диагностикой, лечением и профилактикой болезни занимается врач фтизиатр. Помимо туберкулеза, он также лечит лепру (проказу) и саркоидоз. Современная фтизиатрия также проводит разработку и внедрение новых методов лечения и реабилитацию ранее переболевших людей.
Поскольку туберкулез некоторых органов в начальной стадии может протекать без типичных проявлений, например, туберкулез матки и молочных желез, существуют дополнительные специальности — фтизиатр-уролог, фтизиатр-гинеколог, фтизиатр-офтальмолог.
Лечением детского населения занимается педиатр-фтизиатр. Если в школе была поставлена проба Манту и выявлена положительная реакция, ребенка направят на прием к специалисту для более глубокого обследования.
С какими симптомами следует идти к фтизиатру?
Поскольку палочка Коха преимущественно поражает легочную ткань, у пациентов появляются симптомы:
- Слабость;
- Необъяснимое похудение;
- Потливость, особенно в ночные часы;
- Кашель, который не проходит после приема обычных антибиотиков;
- Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр;
- Наличие в мокроте прожилок крови;
- Увеличение лимфатических узлов.
Если все симптомы продолжаются более 3-х недель, следует пройти обследование у фтизиатра.
Методы диагностики
На прием к фтизиатру нужно идти подготовленным, иметь с собой результаты исследований: рентгенографию легких, анализ крови. При осмотре врач по туберкулезу проводит опрос пациента о беспокоящих его симптомах, сроках давности болезни, выясняет наличие заболеваний у ближайшего окружения, узнает социально-экономические условия его жизни.
Для подтверждения или опровержения диагноза он даст бланк направления на анализы, предложит пройти дополнительное обследование:
- Сделать реакцию Манту;
- Пройти повторную рентгенографию;
- Посев отделяемого и биологических жидкостей на питательные среды (слюны, мокроты, гноя, смывных вод из бронхов);
- Биохимическое исследование крови на печеночные пробы;
- Анализ мокроты на наличие в ней туберкулезной палочки;
- Исследовать глаза, особенно, если используется Этамбутол;
- Для диагностики туберкулеза почек проводится микробиологический анализ мочи.
Это стандартные специфические исследования, которые назначаются большинству пациентов. В дальнейшем могут потребоваться другие методы диагностики – компьютерная томография, МРТ, ПЦР. Большой информативностью обладает исследование венозной крови — квантифероновый тест. Он исключает ложные результаты, поскольку исследуется иммунный ответ на внедрение микобактерий туберкулеза.
После получения ответов ставится диагноз, разрабатывается схема лечения. Сколько препаратов нужно пить пациенту и как долго это делать фтизиатром устанавливается для каждого человека индивидуально.
После завершения лечения человеку потребуется посещение санатория. Дело в том, что палочки Коха плохо переносят воздух, насыщенный кислородом.
