Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !

Чем опасен туберкулез простаты и как его лечить?

Одним из серьезных заболеваний, представляющих угрозу здоровью мужчин, является туберкулез простаты.

Что такое туберкулез простаты?

Данная форма туберкулеза протекает с характерным воспалительным процессом и отечностью предстательной железы.

Начальные этапы патологии характеризуются появлением в тканях простаты бугорков, которые постепенно соединяются и уже представляют собой значительный очаг инфильтрации.

На втором этапе наблюдаются гнойные и некротические процессы в тканях, что приводит к формированию абсцессов. Опасность заключается в вероятности их самопроизвольного вскрытия и прорыва в область брюшины, промежности или прямую кишку.

Особая угроза — в возможности образования полостей и каверн. Такие разрушительные процессы могут распространяться на весь орган.

Часто туберкулез предстательной железы приобретает хроническое течение с характерными периодами ремиссии и обострения. Острая форма наблюдается достаточно редко.

Заболевание трудно поддается лечению и часто требует хирургического метода лечения.

Добиться полного излечения удается только в том случае, если инфекция выявлена на ранних стадиях заболевания.

к содержанию ↑

Причины возникновения

В большинстве случаев заражение происходит в результате проникновения в организм пациента туберкулезной бациллы. Чаще — с током лимфы из имеющегося очага инфекции. Реже встречается воздушно-капельный вариант проникновения микобактерий непосредственно в простату.

Факторы, способствующие развитию туберкулезного простатита, отличаются разнообразием. Среди них:

  1. Проникновение инфекции из мочеполовой системы.
  2. Распространение туберкулезного очага, локализующегося в уретре.
  3. Наличие туберкулезного процесса в костях или других органах.

Только 18 % поражения туберкулезными микобактериями предстательной железы имеют первичную форму, то есть протекает в изолированной форме. При этом велика вероятность поражения не только простаты, но и семенных пузырьков или придатков яичек.

Помимо воздушно-капельного и гематогенного (с током крови) варианта инфицирования отмечаются некоторые ситуации, способствующие повышенному риску развития патологии. Это:

  • бесконтрольный прием кортикостероидных лекарственных средств, пагубно влияющих на иммунитет;
  • присутствие в организме ВИЧ инфекции;
  • аутоиммунные заболевания, оказывающие негативное влияние на состояние клеточного иммунитета.

Ослабленный иммунитет – наиболее частая причина развития болезнетворного процесса в организме.

к содержанию ↑

Факторы риска

К основной категории пациентов, которые подвержены вероятности инфицирования, следует причислить такие слои населения, как:

  • наркоманы;
  • бомжи;
  • заключенные.

Освободившиеся из мест лишения свободы и обитатели ночлежек также входят в эту категорию.

Главный фактор распространения туберкулеза представляют пациенты с ослабленной иммунной системой и патологическими состояниями, располагающими к развитию туберкулеза. Это:

  • ВИЧ инфицированные;
  • алкоголики;
  • больные, имеющие в анамнезе онкологию в мочеполовой системе.

Особенно подвержены заболеванию мужчины в возрасте после 50 лет и старше.

Не меньшую опасность представляет бытовое распространение инфекции в процессе общения с носителями палочки Коха.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Отсутствие ярко выраженной симптоматики на ранних этапах становится причиной запоздалого обнаружения патологии. Насторожить должны следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в мошонке;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполноты опорожнения мочевого пузыря;
  • затрудненное выведение мочи, сопровождающееся резями и жжением;
  • болевой синдром, в пояснице и промежности;
  • понижение потенции;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • эякуляция, сопровождающаяся болезненностью;
  • интенсивные боли в процессе опорожнения кишечника.

На более позднем этапе развития болезни проявляются более серьезные признаки. Среди них:

  • присутствие в моче кровяных примесей и гноя;
  • количественное и качественное уменьшение спермы;
  • появление свищей в промежности;
  • обнаружение на УЗИ полостей в простате;
  • при пальпации ощущается значительное затвердение органа.

Помимо этих признаков ухудшается состояние пациента. Оно проявляется отсутствием аппетита, излишней потливостью, бледностью кожного покрова, похудением, быстрой утомляемостью.

к содержанию ↑

Диагностика

Особое внимание при обследовании пациента уделяется сбору анамнеза и ректальному обследованию железы.

Кроме этого проводится ряд лабораторных исследований:

  • клинический (общий) анализ крови и мочи;
  • анализ спермы на лейкоциты;
  • посев секрета простаты на выявление микобактерий туберкулеза.

Проводится проба ПЦР, позволяющая в течение 4 часов определить наличие/отсутствие палочки Коха.

Инструментальная диагностика предусматривает проведение следующих процедур:

  1. Ультразвуковое трансректальное исследование. С помощью данного метода удается выявить локализацию очага, наличие абсцесса и обнаружить фиброзные изменения в простате.
  2. КТ, МРТ. Они дают возможность определить степень распространенности заболевания на близлежащие ткани и уточнить представление об абсцессе.
  3. Уретрограмма. Позволяет выявить степень стеноза мочевыводящего канала.

Адекватное проведение диагностических мероприятий позволяет выбрать эффективную тактику успешной борьбы с болезгью.

к содержанию ↑

Лечение

Туберкулез простаты удается вылечить, в большинстве случаев прибегая к использованию комплексной терапии. Иногда проблему удается решить исключительно хирургическим путем.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Комплексный подход предусматривает сложную и достаточно продолжительную схему лечебного курса. Это:

  • химиотерапия 1 – 1,5 месяца;
  • последующее использование лекарственных препаратов в течение полугода.
  • терапевтический курс с применением комбинированной схемы, которая предполагает единовременный прием нескольких противотуберкулезных препаратов (3-4).

Химиотерапевтический курс предусматривает использование наиболее эффективных препаратов. Среди них Рифампицин, Изониазид, Этамбутол. В сочетании с Димексидом они вводятся ректально. Это в значительной мере повышает всасываемость препаратов тканями железы.

Такое лечение длится обычно на протяжении года, но поддерживающий курс продолжается не менее 2 лет.

Выздоровление признается полным только в случае отсутствия туберкулезной палочки при обследовании спермы и крови.

Другой эффективный метод терапевтического лечения – лимфотропный. При этом противотуберкулезные препараты вводятся непосредственно в лимфу, что благоприятно сказывается на состоянии простаты и ускоряет процесс выздоровления.

к содержанию ↑

Хирургическое

Операция является крайней мерой при лечении. Перед ее проведением пациенту назначают химиотерапию на 2-3 недели.

Среди хирургических процедур:

  • дренирование абсцесса;
  • резекция простаты – частичное или полное удаление железы.

Операция показана в тех случаях, когда наблюдается затруднение выведения мочи или отсутствует эффект лечения вследствие развития формы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью к препаратам.

к содержанию ↑

Прогнозы

Смертность при туберкулезе простаты практически не наблюдается. Однако для благополучного исхода основополагающим правилом остается своевременная диагностика и неукоснительное следование рекомендациям специалистов.

к содержанию ↑

Осложнения

Лечение химиопрепаратами часто сопровождается проявлением побочных эффектов, и пациенты, проходящие лечебный курс дома, нередко прерывают его без согласования с врачом. В результате терапия становится менее эффективной и приводит к ряду осложнений. Основными из них являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • уменьшение объема спермы и ее качества;
  • бесплодие;
  • импотенция.

Избежать таких последствий удается при своевременно начатом и непрерывном курсе терапии, предусматривающей точное следование назначенной схеме.

Туберкулез предстательной железы – исключительно серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Только обращение к специалисту при малейшем подозрении на развитие инфекционного процесса станет залогом эффективного противостояния патологии.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга