Туберкулез является серьезным заболеванием, поражающим все возрастные категории людей. Особенно подвержены этой патологии дети с ослабленным иммунитетом. Палочка Коха, являющаяся возбудителем болезни, поражает разные органы – кожу, лимфатические узлы, костную систему. Но кашель при туберкулезе у детей – это симптом, характерный исключительно для поражения легких.
Причины возникновения
Кашель возникает в качестве защитной реакции организма, проявляющемся на рефлекторном уровне. Основная его функция – освобождение органов дыхания (гортани, трахеи, бронхов) от микроорганизмов и других инородных веществ.
Среди основных причин туберкулезного кашля следует отметить:
- патологические процессы в легких;
- наличие слизи, гноя, мокроты и кровяных сгустков в органах дыхательной системы;
- давление на бронхи увеличенными лимфатическими узлами.
Нервные окончания органов дыхательных путей испытывают раздражение, вызванное присутствием в них большого количества слизи. Вследствие этого возникает ответный защитный сигнал из мозга, приводящий в действие кашлевой рефлекс.
Нормальное функционирование легких способствует высокой эффективности освобождения дыхательных путей от мокроты. Но при туберкулезе слизь и мокрота вырабатываются постоянно и в немалом количестве, поэтому кашель принимает хроническую форму.
Отличие от других видов кашля
Вначале кашель при туберкулезе практически не отличается от этого симптома при простудных заболеваниях. Но в отличие от ОРЗ, бронхита и воспаления легких основными симптомами его туберкулезного проявления являются:
- длительный характер (больше месяца) и возникновение независимо от времени года;
- появление приступов в утренние часы, что объясняется скоплением за ночь большого объема слизи;
- ощущение кома в горле;
- постоянное сухое покашливание, со временем принимающее влажную форму – мучительную и непрерывную.
Помимо этого при туберкулезном кашле наблюдаются следующие признаки:
- выделение мокроты, представляющей соединение гноя и слизи;
- цвет мокроты – вначале светлый, почти прозрачный, но постепенно приобретает желто-зеленый оттенок из-за присутствия гноя;
- в слизи на поздних стадиях появляются прожилки крови и даже – просто кровь.
Боль в грудной клетке, излишняя потливость, постоянная температура (37°), похудение, общая слабость, ярко-красный лихорадочный румянец – вот далеко не полный перечень сопутствующих симптомов туберкулеза кроме кашля.
У ребенка двух-трех лет при туберкулезе наблюдается звонкий коклюшный кашель, в процессе которого малыш выдыхает, но не может вдохнуть воздух. Это приводит к гипоксии, негативно влияющей на состояние головного мозга. Такой кашель приводит к вероятности посинения или возникновению рвоты.
Изменение кашля на разных стадиях
В зависимости от стадии заболевания и объема пораженных участков дыхательных органов кашлевой синдром проявляется по-разному:
- Начальная стадия. Длительный период времени у ребенка наблюдается изнурительный сухой кашель. Его приступы обостряются ночью. Мокрота при этом выделяется в небольшом количестве. Она представляет собой белую пену.
- Прогрессирующая стадия. Кашель становится влажным, непрерывным, надсадным. В откашливаемой слизи появляются кровянистые прожилки. Мучительные приступы возникают в утренние часы, после подъема с постели.
- Разрушение легких. На этом этапе болезни в легких образуются каверны (полости). Кашель становится очень влажным, глухим. Постоянно выделяется мокрота желто-зеленого цвета, указывающая на развитие бактериальной инфекции и на запущенную стадию болезни.
Последние стадии туберкулеза сопровождаются истончением и травмированием кровеносных сосудов трахеи, бронхов, гортани. Если на второй стадии в мокроте изредка появляются хлопья крови, то прогрессирующий туберкулез характеризуется откашливанием большого количества крови с гноем и тяжелым запахом.
Выяснив, какой кашель при туберкулезе у детей, фтизиатр может диагностировать ту или иную стадию заболевания.
Лечение
Попытка купировать кашлевой синдром при туберкулезе противовоспалительными средствами и антибиотиками без назначений врача дает обманчивый эффект выздоровления. Он возвращается с удвоенной силой и осложненными симптомами.
Объясняется это тем, что лечить надо не кашель, а причины, которые его провоцируют.
Терапевтический курс предусматривает:
- Устранение воспалительного очага и облегчение симптомов.
- Продолжительный курс лечения (не менее 12 месяцев) с использованием лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
- Острое течение патологии купируется в тубдиспансере, дальнейшее лечение – амбулаторное. Основным направлением терапии является борьба с патогенными бактериями.
Запущенную форму болезни победить сложнее. Поэтому кашель, который не прекращается длительное время становится показанием к тщательному обследованию.
Самым опасным является кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кровью. Это может привести к легочному кровотечению и, как следствие, – к летальному исходу.
