Туберкулез – это поражение органов человека туберкулезными палочками. Данное заболевание поражает как взрослых, так и детей. Конечно, с детьми обстоит ситуация сложнее. Ведь из-за возрастных ограничений они не могут принимать препараты, которые не вредят взрослым. Так же не все методы диагностики им подойдут. Именно по этим причинам доктора пользуются методом туберкулинодиагностики детей. Что это за метод и как он работает? Давайте разберемся.
Что такое туберкулинодиагностика?
Это метод обследования организма на наличие инфицирования человека бактериями туберкулеза. Благодаря туберкулинодагностике можно выявить не просто наличие туберкулеза, но и степень развития заболевания.
Этот метод еще в далеком 1890 году открыл ученый Кох. Так же в его честь названа туберкулезная палочка, которая вызывает заболевание. Во времена жизни этого ученого чахотка распространялась с катастрофической скоростью. Нужно было срочно что-то делать, и поэтому Кох занялся проблемой устранения туберкулеза. Одной из причин болезни легких он считал недостаток солнца.
Спустя некоторое время исследований ученый выявил жидкость, которая содержит частицы, выделяемые туберкулезной палочкой. Опыты проводили на коровах, и они успешно излечивались. Как же называлась та жидкость? Туберкулин. Именно с помощью этого вещества сегодня проводят туберкулинодиагностику. Конечно, прежде чем дойти до наших дней этот метод претерпел ряд метаморфоз. Сейчас он считается одним из лучших методов определения туберкулеза.
Для проведения такой диагностики у детей используют туберкулин двух видов:
- Очищенный. Он выпускается во флакончиках, а для применения его разбавляют Твин-80;
- Сухой очищенный. Он имеет большую концентрацию и более длительный срок хранения.
По вопросу, какой из видов туберкулина лучше для детей, до сих пор ведутся споры. Применяют и тот и тот туберкулин.
Почему важно вовремя диагностировать?
Для начала давайте выясним, как распространяется туберкулез, и каков его инкубационный период. Детки – это доверчивые создания, которые еще не знают зла, поэтому много не думают о своей безопасности. Они общаются с другими детьми, могут облизывать одну и ту же игрушку, что-то поднять с пола и отправить в рот. Если у ребенка слабый иммунитет, то такие действия могут стать для него катастрофой.
Туберкулез зачастую можно «словить» воздушно-капельным путем. Инфицировавшись в раннем возрасте, заболевание может сразу не проявить себя. В этом то и вся опасность туберкулеза. Палочка Коха имеет длительный инкубационный период и может жить вне тела достаточно долго. Особенно, если в вашей местности мало солнечного света.
Палочка Коха продолжает жить вне тела:
- В воде 5 месяцев;
- В сухой среде до 1 года;
- В пыли около 2 месяцев;
- В хлорном растворе 6 часов;
- При содействии лекарств туберкулезная палочка демонстрирует поразительную живучесть.
Как видите, эта болезнь коварна и тяжело излечима. У деток важно как можно раньше диагностировать туберкулез, так как он быстро распространяется по телу и может поразить абсолютно все органы. Чем дольше тянуть, тем больше органов заразится. Именно для этого деткам регулярно проводят туберкулинодиагностику. Не стоит родителям отказываться от подобных диагностик.
Противопоказания к проведению
Несмотря на популярность данного метода и большинство положительных отзывов, данный метод, как и все в этом мире, имеет свои противопоказания. Обусловливается это индивидуальной реакцией организма на все инородные вмешательства.
Для детей существует ряд запретов на проведение туберкулинодиагностики:
- Болезни кожи. Прививка при таком состоянии может ухудшить состояние больного кожными заболеваниями.
- ОРВИ. Нельзя проводить туберкулинодиагностику при наличии вируса в организме. Это покажет ложный результат, и плюс вызовет побочные эффекты.
- Хронические состояния в стадии обострения.
- Различные аллергии служат запретом, так как могут вызвать анафилактический шок;
- Эпилепсия – полный запрет для подобного рода диагностики, так как может вызвать припадок;
- Астма.
Пробы на наличие туберкулезных палочек разрешено проводить не раньше чем через месяц после полного выздоровления.
Методы диагностики туберкулеза у детей
Диагностировать такое заболевание можно несколькими способами, которые, в свою очередь, подразделяются на группы. Есть методы, которые применяются регулярно, а есть те, которыми пользуются только тогда, когда один из методов запрещен. Итак, давайте рассмотрит три группы.
Накожные
- Проба Пирке. Данный метод похож на проведение аллергических проб. На кожу ребенка наносят каплю туберкулина, а затем царапают кожу в месте нанесения капли. В итоге видна реакция на туберкулин: положительная или отрицательная.
- Градуированная проба Гринчара-Карпиловского. Это накожная проба на туберкулез, при которой используется туберкулин различной концентрации. Обычно это 100%, 25%, 5%, 1%. От плеча вниз обрабатывают кожу спиртом и в ряд наносят туберкулин различной концентрации. Последней ставят точку без раствора в качестве контроля. Оцарапывают кожу и ждут реакцию.
- Проба Моро и Петрушки. Это довольно простой метод, при котором используется мазь с туберкулином. На кожу живота или груди наносят крем и втирают его на коже, участок которого 5 см. Если реакция положительна, то через сутки появятся красные узелки.
Внутрикожные
- Манту. Это наиболее распространенная диагностика туберкулеза у детей. Ее проводят каждый год в садиках и школах. Эту прививку с реактивом проводят следующим образом: предплечье обрабатывают спиртом и ждут, пока высохнет. Затем при помощи специального шприца вводят раствор под кожу и ждут реакции.
Подкожные
- Проба Гиффа и Коха. Эти пробы обычно чувствительнее, чем проба Манту. Эта уколочная проба особенно ценна при дифференцированной диагностике. Результат определяют спустя 1-2 суток.
Какой метод самый безопасный, эффективный и достоверный?
Родители довольно часто спрашивают об этом доктора, когда наступает время обязательных проб. Обычно говорят доктора о том, что если нет никаких противопоказаний, то пробы Манту будет достаточно. Если ребенок с особенностями здоровья, тогда доктор подберет другой метод туберкулинодиагностики, основываясь на индивидуальные особенности ребенка.
Если реакция Манту покажет положительный результат, тогда можно воспользоваться еще одним из вышеперечисленных методов, чтобы подтвердить или опровергнуть результат.
Как диагностируют по пробе?
Сам результат оценивают не раньше, чем через сутки, но и не позже, чем через неделю. Для этого используют линейки, чтобы измерить размер реакции. Если наблюдают размер от 5 до 21 мм, тогда, учитывая дополнительные жалобы на состояние здоровья, могут диагностировать туберкулез. Предварительно проведут рентген-исследование.
Итак, чтобы уберечь ребенка от тяжелых последствий туберкулеза, очень важно регулярно проводить туберкулинодиагностику.
https://www.youtube.com/watch?v=V6aA3CnXVkE