Заболеваемость туберкулезом неуклонно растет год от года. Он опасен для здоровья и жизни, поэтому очень важно своевременно уметь определять симптомы туберкулеза у детей и правильно отличать их от других возникших патологий. Вне зависимости от тяжести болезни, симптомы, вызванные его возбудителем, у маленьких детей практически одинаковые.
Всегда сначала возникают признаки, сказывающиеся на ухудшение самочувствия, как и при любой другой инфекционной болезни: малыш становится более раздражительным, иногда даже плаксивым, у него пропадает аппетит, начинает болеть голова, поднимается температура – она находится в пределах от 37 до 38 градусов.
Основные клинические проявления
Проще всего диагностировать детский туберкулез за счет положительной реакции на пробу Манту. Базируясь на полученных в результате такого исследования данных, фтизиатр назначает ребенку ряд дополнительных процедур, направленных на подтверждение или опровержение данного диагноза. Проведение анализа крови позволяет установить наличие заболевания за счет имеющегося у ребенка умеренного лейкоцитоза, повышение показателя СОЭ, эозинофилии и некоторых других факторов.
Симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей так или иначе связаны с интоксикацией организма, которая возникает примерно через полгода после положительной реакции на Манту. Ряд других показателей позволяет утвердиться в поставленном диагнозе:
- Малыш начинает терять в весе, затормаживается его развитие, он начинает отставать от своих ровесников;
- Кожа становится бледной, лишается своей эластичности;
- Температура все время повышенная;
- От ребенка постоянно слышатся жалобы на сонливость, общую утомляемость, потерю аппетита, нарушение сна;
- Лимфатические узлы при прощупывании имеют форму горошины или фасоли, хотя в нормальном состоянии они имеют различные размеры, могут быть спаяны между собой;
- В некоторых случаях наблюдается увеличение печени.
Возникшие признаки туберкулеза должны в обязательном порядке подтверждаться проведением дополнительных исследований – к ним относят лабораторные и радиографические методы. На снимках будет просматриваться усиленный рисунок легких, особенно в районе их корней, возникновение кальцинатов и увеличение лимфоузлов.
Симптомы и признаки по видам туберкулеза
Первичный туберкулезный комплекс
Туберкулез у новорожденных возникает при формировании очага воспаления в одном из участков тела. В стандартных случаях он возникает в легочной ткани или же в одном из лимфатических узлов. Когда болезнь поражает ребенка или подростка, тогда для нее будет характерен ряд определенных симптомов:
- Кашель, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение режима сна, слабость;
- В течение первых одной-двух недель температура возрастает до 38 градусов и выше, после чего снижается и начинает держаться в пределах от 37 до 38 градусов, ничем не снижается;
- При осмотре специалистом удается выявить тургор мягких тканей и внезапно появившуюся бледность кожных покровов;
- Возникновение одышки;
- Прослушивая дыхание, можно определить, что оно ослаблено, слышны хрипы влажного или рассеянного типа.
Первичное инфицирование туберкулезом по своим симптомам практически полностью совпадает с пневмонией или другими болезнями легких, поэтому без проведения лабораторной или радиографической диагностики обойтись не удастся. Во время анализа крови наблюдается повышение СОЭ, иногда до серьезных параметров – 33 мм/час, появление инфильтрата в легочных тканях, причем на третьей неделе болезни он прорисован на снимке более четко.
При появлении таких симптомов родителям грудничков или детей постарше следует обратиться к специалисту. Если запустить болезнь, то ее очаги будут локализованы непосредственно в легких, что приведет к туберкулезному бронхоадениту.
Легочный бронхоаденит
Эта форма является наиболее распространенной среди детей. Эта стадия характеризуется уже рассмотренными симптомами, однако к ним добавляется резкое повышение температуры, возникновение аллергии, а также начало интоксикации организма. Лимфатические узлы увеличены, однако их прощупывание не вызывает болезненных реакций ребенка.
Относительно того, как определить туберкулез на данной стадии, врачи дают очень хороший совет – прослушать дыхание ребенка. Оно будет ослабленным, с небольшими влажными хрипами, в некоторых случаях развивается бронхофония. Кроме того, добавляется еще ряд симптомов: резкий, лающий кашель, сильная одышка, причем она иногда сочетается с кашлем, характерным для коклюша. Если очаг поражения невелик, то патологических изменений в легких не будет, при серьезном развитии болезни корни легких будут расширены и в ширину, и в длину. Для точной постановки диагноза проводят томографию дыхательных органов.
Туберкулез в легких
Эта разновидность заболевания является наиболее опасной, так как симптомы проявляются очень слабо, причем отличить их от бронхита или обыкновенной вирусной инфекции иногда не может даже специалист, так как болезнь хорошо под них маскируется. Однако бывают случаи, когда все классические симптомы проявляются в один момент. Родители обязательно должны обратить внимание на симптомы туберкулеза у детей до года и старше, особенно, если он скрывающийся. В дополнение к уже перечисленным признакам приходят следующие, которые характерны именно для легочного туберкулеза:
- При нормальной температуре окружающей среды ребенка может знобить;
- Ночью наблюдается обильное потоотделение;
- Резкий упадок сил;
- Давящие или режущие боли в груди;
- Падение массы тела без каких бы то ни было причин;
- Кашель, который не проходит в течение нескольких недель;
- Обильная мокрота, иногда отхаркивается с кровью.
Ни один из этих факторов нельзя игнорировать, так как болезнь развивается стремительно, необходимо принимать своевременные меры, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Легочный туберкулез можно вылечить, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу, который разработает курс лечения. Он будет довольно продолжительным, однако с его помощью удастся без последствий избавиться от болезни. Если запустить заболевание, то это может привести к распаду тканей легких и переходу воспаления на иные органы.
Туберкулезный менингит
Эта разновидность туберкулеза более тяжелая, чем рассмотренные формы. Болезнь поражает не только малышей, но и детей школьного и дошкольного возраста. Протекает остро и тяжело, к основным симптомам следует отнести очень сильную головную боль, при которой ребенок просто не в состоянии шевельнуть головой. Маленькие дети вялые и сильно капризничают. Менингит сопровождается сильной болью в животе.
Когда болезнь развивается, ребенок может потерять сознание, у него возникают судороги, возникают симптомы обычного менингита. Заражение болезнью происходит практически моментально, поэтому при подозрении на туберкулез следует установить, находился ли ребенок в непосредственном контакте с человеком, являющимся носителем такой болезни.
Лечение довольно сложное, долгое, редко удается полностью избавиться от этого заболевания. Чтобы оно было грамотным, следует правильно диагностировать болезнь – для этого делают туберкулиновую пробу и пункцию спинного мозга.
Костный туберкулез
Еще одна часто встречающаяся у детей разновидность данной болезни наряду с туберкулезом кишечника. В большинстве случаев очаги заболевания находятся в районе поясничного отдела позвоночника. Симптомы бывают изолированными или же сочетаются с признаками, характерными для легочной формы.
Проявления туберкулеза у новорожденных
Для младенцев возбудитель туберкулеза является наиболее опасным. Если палочка Коха попадает в организм ребенка в возрасте до одного года, то она в ста процентах случаев приводит к развитию активной формы болезни. У маленьких детей вследствие неокрепшего иммунитета значительно выше риск развития более тяжелых форм туберкулеза – сепсиса, менингита и так далее. Есть ряд факторов, повышающих вероятность возникновения такой болезни:
- Регулярные инфекции респираторного типа;
- Аллергические реакции;
- Рахит;
- Недостаток железа в организме;
- Постоянный стресс;
- Нехватка сна;
- Плохое питание.
Если болеет ребенок в возрасте до двух лет, то инфекция распространится по всему телу. Лечат малышей теми же средствами, что и взрослых. При правильной постановке диагноза и быстром начале лечения, все поврежденные ткани восстанавливаются значительно быстрее, чем у взрослого человека.
Диагностические мероприятия
Когда возникает подозрение на туберкулез, то приступают к тщательному и полному обследованию организма ребенка. Пробы Манту в этом случае не хватит для постановки полноценного диагноза, тем более, бывает, что иногда инфекция развивается в организме малыша довольно медленно, из-за чего патологические изменения возникают только через несколько месяцев. Методов диагностики болезни довольно много:
- Опрос ребенка;
- Внешний осмотр состояния организма – кожные покровы, вес, рост, уровень развития, наличие хрипов в легких при прослушивании;
- Рентген легких;
- Флюорография (если ребенок достиг 15-летнего возраста);
- Томография;
- Проба Манту;
- Микроскопическое исследование мокроты;
- Анализ крови.
Лечение
Туберкулез – серьезная болезнь, не допускающая самолечения, желательно наблюдать ребенка в стационаре. Ему назначают ряд препаратов: «Тубазид», «Гинк», «Изониазид» и некоторые другие. Они содержат в себе химические вещества, оказывающие негативное воздействие на палочку Коха. В комплекс входят лекарства, повышающие иммунитет, дыхательная гимнастика. Очень важно, чтобы во время лечения ребенок получал полноценное питание и набирал массу, если уже сильно похудел.
Когда была диагностирована сильная интоксикация, прописывают глюкокортикоиды. Только в самых запущенных случаях прибегают к операции, во время которой удаляют пораженные участки тканей. В среднем лечение от туберкулеза занимает от 3 до 9 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Вывод
Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Чтобы не допустить заражения ребенка возбудителем туберкулеза, его следует полностью оградить от контакта с зараженными людьми. Кроме того, регулярно проводят вакцинацию БЦЖ и стараются избегать мест общественного пользования. Особые меры направляют на то, чтобы максимально укрепить иммунитет ребенка, сделать его стойким к палочке Коха и многим другим болезням.
