Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !

Как протекает туберкулез маточных труб у женщин?

Палочка Коха отличается высокой приспособляемостью, что усложняет борьбу с ней. Попав однажды в организм, она способна поразить легкие и другие органы. У женщин часто диагностируется туберкулез маточных труб. Как распознать заболевание и можно ли с ним справиться?

Что такое туберкулез маточных труб?

Эта патология, как правило, развивается в организме вторично на фоне инфекции, находящейся в легких или в другом месте. При благоприятных условиях для микобактерии она распространяется с током крови и оседает в любом органе. При развитии генитального туберкулеза она запускает воспалительный процесс в трубах, что часто становится причиной бесплодия.

Что интересно, микобактерия проникнуть в репродуктивные органы может еще в детстве, но до определенного момента никак себя не проявляет и не вызывает подозрительных симптомов. С наступлением полового созревания, во время гормонального сбоя на фоне патологий репродуктивных органов, бактерия начинает активно размножаться, вызывая развитие серьезной патологии.

Среди пациенток именно туберкулез маточных труб диагностируется чаще всего.

к содержанию ↑

Причины болезни

Среди причин развития туберкулеза в репродуктивной системе женщины можно назвать самую главную – это проникновение микобактерий с током крови в маточные трубы. Процесс циркуляции крови в этих органах идет медленно, что позволяет палочкам Коха скапливаться на слизистой оболочке и постепенно проникать в более глубокие слои.

Спровоцировать активность микобактерий и развитие туберкулеза могут следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания половых органов в хронической форме.
  • Длительные стрессы.
  • Плохие социальные условия проживания.
  • Дисфункция в работе репродуктивных органов.
  • Беременность.
  • Гормональные сбои.

Эти факторы способствуют созданию благоприятной среды для развития туберкулезных, поэтому заболевание начинает постепенно процветать.

к содержанию ↑

Факторы риска

Можно выделить категорию женщин, которые попадают в группу риска:

  • С диагнозом лимфома Ходжкина.
  • При наличии СПИДа.
  • Принимающие стероидные гормоны.
  • Проходящие терапию препаратами, которые подавляют работу иммунной системы.

Можно также отметить факторы риска, которые при наличии предрасположенности к такому заболеванию только повышают вероятность его развития:

  • Однообразное и неполноценное питание.
  • Контакт с туберкулезными больными.
  • Хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов, например, эндометрит, воспаление яичников.
  • Туберкулез любой локализации в анамнезе.
  • Нарушенный месячный цикл.

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск развития туберкулеза маточных труб.

к содержанию ↑

Симптомы

Проявления заболевания могут незначительно отличаться в зависимости от формы заболевания, но можно отметить общие закономерности:

  • Развитие бесплодия. Практически 80-90% женщин с таким диагнозом так и не смогли забеременеть.
  • У большинства наблюдается сбой месячного цикла. У некоторых он может удлиняться, у кого-то кровотечения наблюдаются между менструациями, а бывают случаи полного их прекращения.
  • Внизу живота ощущаются боли разной интенсивности.
  • Поднимается температура тела, которую не снижают даже противовоспалительные препараты.
  • Ухудшается общее состояние женщины, появляется повышенная утомляемость, пропадает аппетит.
  • Наблюдаются выделения из влагалища.

На первых этапах развития патология может не проявлять себя яркими симптомами. Женщина чаще всего посещает врача для выяснения причин бесплодия или нарушения цикла.

Заболевание развивается со сменой стадий, которые имеют  свои симптомы:

  1. Острая стадия. Женщина испытывает сильные боли внизу живота, температура поднимается выше 38 градусов, может быть рвота. У врачей сразу возникает подозрение на развитие внематочной беременности или приступа аппендицита. Только в момент операции обнаруживаются казеозные изменения маточных труб.
  2. Хроническая форма. Между обострениями симптомы не выражены, но спаечные процессы, дефицит кислорода в тканях, склероз сосудов заставляют женщину периодически испытывать признаки заболевания.
  3. Латентное течение. Состояние женщины длительное время не вызывает тревоги. Но постепенное нарастание симптомов в виде нарушения цикла и невозможности родить малыша заставляет обратиться к врачу. Во время обследования и обнаруживаются туберкулезные изменения.

Надо заметить, что прерывание беременности, физиотерапевтическое лечение только обостряют процесс.

к содержанию ↑

 Диагностика

Постановка диагноза основывается на лабораторных исследованиях, а также сведениях, которые получены после беседы и осмотра пациентки.

Диагностика заключается в следующем:

  1. Гинекологический осмотр. Во время него врач может выявить признаки воспаления придатков.
  2. Проводится туберкулиновая проба и оценивается реакция. При развитии туберкулезного процесса отмечается: повышение температуры, анализ крови показывает повышение СОЭ, увеличение моноцитов и нейтрофилов. Очаговая реакция проявляется в виде болезненных ощущений внизу живота, боли при пальпации придатков.
  3. Микробиологическое исследование проводится с целью изучения менструальной крови или выделений из влагалища.
  4. Лапароскопия дает возможность увидеть спайки, казеозные очаги.
  5. Биопсия позволяет взять кусочек ткани для гистологического изучения.
  6. В мазке обнаруживаются клетки Лангханса.
  7. Рентген маточных труб.

После уточнения диагноза врач сможет направить пациентку к фтизиатру, который и назначает терапию.

к содержанию ↑

Способы лечения

Терапия может быть:

  1. Медикаментозной.
  2. Хирургической.

Все лечение, особенно на первом этапе, проводится в стационаре.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Проводится с использованием химиопрепаратов. Учитывая высокую устойчивость  микобактерий, для эффективности назначают одновременно сразу несколько групп препаратов: бактерицидные и бактериостатические.

Использование их в монотерапии не даст никакого результата. Длительность применения, схему и дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально с учетом тяжести состояния, стадии заболевания и других факторов.

В комплексе назначают:

  • «Тубазид».
  • «Фтивазид».
  • «Салюзид» или другие из этой группы.

Эти препараты обычно сочетаются со «Стрептомицином». После проведенного курса у женщины улучшается общее состояние, уменьшается воспалительный процесс, температура тела нормализуется.

На втором этапе лечения лекарственные средства могут приниматься: через день, два раза в неделю или ежедневно, но в осенний и весенний период. Наряду с этими препаратами пациентке обязательно назначаются витамины, лекарства для общего укрепления организма и гепатопротекторы для поддержания печени.

к содержанию ↑

Хирургическое

При отсутствии эффекта от химиотерапии, при наличии большого количества спаек показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение чаще всего проводится с использованием лапароскопии. Эта методика менее травматична, не требует длительного восстановления и сопровождается минимальными осложнениями. Хирург проводит манипуляции через небольшие разрезы на животе с применением специального оборудования, позволяющего видеть происходящее на мониторе.

Можно выделить несколько операций на маточных трубах:

  • Сальпингоовариолизис – рассечение спаек, которые практически всегда образуются на фоне туберкулезного процесса.
  • Фимбриолизис. Хирург разделяет слипшиеся реснички слизистой оболочки маточной трубы. Именно этот процесс мешает прохождению яйцеклетки.
  • Сальпингостомия. Осуществляется не только удаление спаек, но и формируется просвет трубы.
  • Сальпингэктомия – удаление трубы из-за сильнейшего поражения.

Если женщина не рожала, то врач сделает все возможное, чтобы репродуктивная функция не пострадала.

к содержанию ↑

Прогноз

Успешность терапии определяется многими факторами:

  • Своевременностью постановки диагноза.
  • Эффективностью лечения.
  • Силой иммунитета.
  • Отсутствием сопутствующих хронических воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
  • Отношением женщины к рекомендациям доктора.

Чем раньше обнаружен туберкулез маточных труб, тем выше шанс полного излечения без серьезных последствий. Но, учитывая, что симптоматика на первых стадиях практически не выражена, то можно предположить, что достаточно большой процент пациенток потом получают диагноз бесплодие.

В 5-7 % случаев отмечаются рецидивы заболевания.

к содержанию ↑

Последствия

Даже излеченный туберкулез репродуктивной системы чреват негативными последствиями для организма, среди которых чаще всего отмечаются:

  • Маточные кровотечения.
  • Образование абсцессов в брюшной полости.
  • Образование свищей и спаек.
  • Бесплодие.
  • Хронические боли.
  • Распространение туберкулезной инфекции на рядом лежащие органы.

Туберкулез маточных труб – серьезное заболевание, которое требует длительного и тяжелого лечения. Только при соблюдении всех рекомендаций врача и полностью пройденного курса есть возможность сохранить репродуктивную функцию и то далеко не у всех.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга