Палочка Коха поражает легочную ткань, но потом распространяется по организму и может поразить любой орган. Опасным считается туберкулез яичников у женщин. Патология встречается практически у 2% пациенток с заболеваниями мочеполовой системы. Необходимо знать факторы риска, симптомы заболевания и методы терапии.
Что такое туберкулез яичников у женщин?
Это болезнь, которая проявляется в результате проникновения палочки Коха в половые органы женщины. Генитальный туберкулез доставляет массу проблем и вызывает серьезные осложнения и интоксикацию.
- Развитие заболевания происходит следующим образом:
- Инфекция поражает легкие или располагается в кишечнике. Микобактерии могут на протяжении нескольких лет проживать в этих органах и никак себя не проявлять.
- Влияние негативных факторов провоцирует попадание палочки Коха в кровяное русло и разнос по всему организму.
- Иногда при частых стрессах, хронических инфекция в кишечнике микобактерии контактным путем могут проникать на маточные трубы и далее в яичники.
- В яичниках заболевание провоцирует ответную реакцию иммунной системы в виде воспалительного процесса.
- Происходит формирование очагов некроза.
Заражение после полового акта туберкулезом практически невозможно, так как клетки половых путей женщины не восприимчивы к возбудителю.
Причины и группы риска
Туберкулез яичников практически никогда не развивается как самостоятельная инфекция, чаще всего распространение происходит из первичного очага. Среди причин развития патологии можно назвать:
- Наличие инфекционных заболеваний репродуктивных органов, например, аднексит, эндометрит, что приводит к снижению местного иммунитета.
- Проживание рядом с больным активной формой туберкулеза или близкий контакт с таким человеком.
- Женщина уже болела активной формой, независимо от локализации палочек Коха.
Наличие провоцирующих факторов еще не гарантирует 100% развитие заболевания, но риск повышается во много раз.
Не всегда контакт с микобактериями приводит к развитию серьезной патологии. В группу риска попадают женщины:
- Проживающие в неблагоприятной социальной атмосфере.
- С низким уровнем жизни.
- Не придерживающиеся рационального и здорового питания.
- Ведущие аморальный образ жизни.
- Имеющие слабый иммунитет.
- Не прививавшиеся от туберкулеза.
К факторам риска можно отнести: длительное пребывание в сырых и холодных условиях, отсутствие своевременной терапии воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы, постоянный контакт с больным туберкулезом открытой формы.
При наличии у женщины в организме палочек Коха вероятность развития туберкулеза яичников также повышается.
Признаки и симптомы
Туберкулез репродуктивных органов у женщин может длительное время протекать без видимых симптомов. Это затрудняет диагностику и откладывает начало терапии.
Заподозрить неладное можно по нарушениям месячного цикла. Задержка может наблюдаться в течение месяца. С развитием патологии присоединяются следующие симптомы:
- Повышенная утомляемость.
- Слабость.
- Повышение температуры тела.
- Боли в нижней части живота.
- Усиленное потоотделение в ночное время.
- Снижение аппетита.
- Снижение массы тела.
- При наличии месячных менструации становятся скудными, могут появиться мажущие выделения в середине цикла.
- Боли во время месячных.
Если микобактерии присутствуют в организме женщины, то обычно с началом полового созревания появляются первые признаки заболевания. Основной процент среди заболевших – это женщины 20-30 лет. Из-за стертого течения довольно часто туберкулез яичников диагностируется, когда начинаются проблемы с деторождением.
Постепенно к воспалительному процессу в яичниках присоединяется нарушение выработки яйцеклеток, что еще больше усугубляет бесплодие.
В хронической форме патология вызывает нехватку женских гормонов и избыток мужских, что провоцирует откладывание жировых отложений по мужскому типу, рост волос над губой.
Диагностика
Эффективное лечение возможно только после уточнения диагноза. Для диагностирования туберкулеза яичников у женщин используются следующие методы:
- Беседа и осмотр пациентки. На этом этапе врач собирает информацию об инфекциях, перенесенных ранее, о возможных контактах с туберкулезными больными. При осмотре обращается внимание на патологические изменения на фоне развития очага туберкулеза.
- Туберкулиновая проба. Под кожу вводят туберкулин в дозировке не менее 20 ТЕ и оценивают через некоторое время реакцию. При общей реакции организма наблюдаются:
- Учащение пульса.
- В шейке матки повышение температуры.
- Анализы показывают скачок СОЭ и изменение количества лейкоцитов.
Отмечается еще очаговая ответная реакция в виде болей внизу живота, болезненности при пальпации яичников.
- Микробиологическое исследование выделений из яичников, менструальной крови.
- Лапароскопия. Метод позволяет определить наличие изменений, характерных для туберкулеза. Обычно обнаруживается спаечный процесс, казеозные очаги.
- Гистеросальпингография определяет непроходимость маточных труб, развившуюся на фоне поражения микобактериями.
Если девушка еще не живет половой жизнью, то сигнализировать о развитии туберкулезного процесса в репродуктивной системе может отсутствие менструаций, аднексит. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются спайки и воспаление.
Лечение
Терапия подразумевается серьезная и ведется в нескольких направлениях:
- Лекарственная терапия химиопрепаратами.
- Хирургическое лечение.
Терапия проводится только в специализированном учреждении. Пациентка должна обязательно соблюдать следующие рекомендации:
- Придерживаться диеты с употреблением высококалорийной и обогащенной витаминами пищи.
- Соблюдать личную гигиену.
- Принимать препараты для снятия боли, жаропонижающие.
- Пропить курс витаминных препаратов.
- Прохождение процедур для повышения иммунитета. Лучше всего, если женщина отправиться в специализированный санаторий.
Консервативное
Основу терапии, а подразумевается она длительная, составляют химиопрепараты. Лечение назначается комплексное с приемом антибактериальных, бактерицидных и бактериостатических средств. Учитывая, что микобактерии довольно быстро адаптируются к лекарствам, врач прописывает курс, включающий сразу несколько препаратов:
- «Рифампицин» по 400-600 мг в стуки.
- «Стрептомицин» 0,5-1 г в день.
- «Изониазид» по 300 мг.
Если после курса симптомы туберкулеза яичников не исчезают, то специалисты назначают препараты второго ряда:
- «Канамицин» по 1000 мг в сутки.
- «Ломефлоксацин» 2 раза в день по 400 мг.
- «Офлоксацин» в той же дозировке.
О положительных результатах лечения судят по следующим признакам:
- Снижается интенсивность воспалительного процесса в яичниках.
- Нормализуется температура тела.
- Улучшается состояние женщины.
Длительность лечения может занимать от полугода до двух лет, все зависит от тяжести развития туберкулезного процесса.
Операции
Если химиотерапия не дает результатов, в области яичников образовалось много спаек, которые нарушают процесс мочеиспускания и дефекации, появились свищи, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Операции обычно проводятся следующими методами:
- Лапароскопия.
- Лапаротомия.
Первый способ оперативного вмешательства считается менее травматичным. Проводится следующим образом:
- Пациентке дают общий наркоз, проводят интубацию трахеи и обрабатывают места проколов антисептическим раствором.
- На животе хирург делает несколько размеров длиной до 1.5 сантиметров, через которые будет вводиться инструменты.
- Вводится углекислый газ для поднятия брюшной стенки.
- Врач осматривает внимательно изображение на мониторе на выявление патологических участков.
- Осуществляется удаление части яичника, всего органа или образований на нем.
- Инструменты извлекаются, ранки зашиваются и обрабатываются.
Лапаротомическое вмешательство подразумевает полостную операцию, осуществляемую через разрез на передней стенке брюшной полости. Резекция органа выполняется при помощи скальпеля и других необходимых инструментов. Этот метод вмешательства требует долее длительного периода восстановления, на животе образуется шрам, высока вероятность спаечного процесса.
До операции и после назначается курс противотуберкулезной терапии, физиотерапевтические процедуры с целью укрепления организма.
Прогноз
После успешного лечения рецидивы отмечаются примерно у 7% пациентов. Репродуктивная система полностью восстанавливает свою работу у 5-7 % женщин.
Надо отметить, что успешность лечения и прогноз на будущее во многом зависит от общего здоровья женщины, силы иммунитета и устойчивости к используемым лекарственным препаратам.
Возможные осложнения
Туберкулез коварен, потому что даже после излечения может давать серьезные последствия. При поражении репродуктивных органов осложнения могут быть следующими:
- Образование большого количества спаек.
- Формирование свищей.
- Самопроизвольные выкидыши.
- Преждевременные роды.
- Гипоксия развивающегося плода.
Женщина в интересном положении весь срок вынашивания малыша должна находиться под пристальным вниманием медиков, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Туберкулез половых органов – патология серьезная и требующая срочного лечения. Малейшие подозрительные симптомы должны заставить женщину посетить врача. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на восстановление репродуктивной функции.
https://youtu.be/X9eZJBHYVJ8
