Как проводится квантифероновый тест на туберкулез?

Для диагностики туберкулеза существует несколько лабораторных и инструментальных методов. Их задача выяснить, был ли контакт у человека с палочкой Коха или нет. В случае инфицирования своевременная диагностика помогает начать лечение на ранней стадии, не запуская патологию. В современной медицине начали использовать квантифероновый тест на туберкулез. Что это такое и в чем его суть рассмотрим ниже.

Что такое квантифероновый тест?

Данный туберкулиновый тест представляет собой забор крови из вены, после чего в лабораторных условиях идет ее обработка. Если человек заражен, то определяется специфический гамма-интерферон. Это отличная альтернатива диаскинтесту или пробе Манту.

Метод отлично подходит малышам, так как не нужно опасаться, что последует аллергия. В организм не вводится вакцина.

Эффективен ли данный метод при диагностике туберкулеза?

Для обнаружения палочки Коха интерфероновый тест на туберкулез дает достоверный результат в 90% случаев. Это достаточно хороший показатель, который говорит о высокой эффективности метода. Если провести манипуляцию верно, придерживаясь всех предвакционных правил, то достоверность результата достигает 100%.

Бывают случаи, когда результаты ложноположительны, или наоборот ложноотрицательны. Чтобы таких эксцессов не последовало, следует прислушиваться к рекомендациям врача.

Имейте в виду! На вакцинацию БЦЖ тест не реагирует.

Противопоказания к методу

Какие-либо противопоказания отсутствуют. Гамма интерфероновый метод — это диагностика вне человеческого организма. Вакцина не вводится, все реакции проводятся в лаборатории в пробирке.

Забор материала можно осуществлять во время острых респираторных заболеваний и при обострившихся хронических патологиях. Не оказывает влияние на результат предварительно проведенная вакцинация БЦЖ, диаскинтест или проба Манту.

Преимущества

Туберкулиновый анализ имеет массу положительных моментов, это:

• высокоспецифичная методика редко показывает ложные результаты;
• выявляет как латентную, так и активную форму туберкулеза;
• нет необходимости вводить вакцину в организм, что делает доступным диагностировать детей любого возраста, беременных женщин, больных вирусными заболеваниями и склонных к аллергическим реакциям людей;
• нет побочного действия;
• можно проводить анализ после различных прививок и проб.

Недостатки

Помимо положительных характеристик можно выделить и минусы способа. Это:

• есть вероятность ложноотрицательного результата, так как чувствительность метода средняя;
• в некоторых случаях наблюдается ложноположительный результат (после проб Манту или диаскинтеста);
• доступна данная диагностика не во всех городах и клиниках;
• анализ относится к дорогостоящим (стоимость варьируется от 3000 до 5000 рублей);
• не различает латентную и активную форму патологии (определяет их одинаково).

Такой анализ недоступен в государственных поликлиниках на бесплатной основе. Если больной желает пройти данную диагностику, то ему придется оплатить ее из собственного кошелька. Сумма значительная, а если проведенная манипуляция окажется лживой, то придется делать повторный тест, а это дополнительная трата денег, нервов и времени.

Подготовка к тесту

Чтобы анализ показал реальную картину, кровь нужно сдавать натощак. Обычно пациент приходит в больницу в утренние часы, предварительно не позавтракав и не употребив никаких напитков. Если таковой возможности нет, то возможен забор материала в иной временной промежуток, но нельзя ничего есть за 8 часов до манипуляции.

Ограничивать себя в какой-либо пище накануне не нужно, употреблять можно все и в любом количестве. Не влияет на результат физическая нагрузка и стрессовые ситуации. Единственное ограничение – злоупотребление алкогольными напитками. За день до анализа рекомендовано воздержаться от спиртного.

Как производится тест?

Для того чтобы сделать квантифероновый тест, нужно прийти в кабинет забора крови. При необходимости с собой принести стерильные одноразовые перчатки, вату, спирт (обычно ничего не нужно).

Медсестра берет необходимое количество крови и помещает в специальные пробирки.

Существует особый комплект, который используется именно для квантофероновых тестов. В общей сложности их три. В них материал находится необходимое количество времени.

Кровь помещается в пробирку Antigen (сюда вводятся МБК). Тут будет видно наличие гамма-интерферона у инфицированного человека. В пробирках Mitogen и Nil  проверяется нормальная реакция иммунных клеток относительно выработки интерферона. Результат оценивается в совокупности.

После всего вышеперечисленного делается компьютерная обработка полученных результатов.

Но что именно предполагает квантифероновый тест и как его делают? Суть процесса в следующем:

1. Собирается кровь в объеме 1 мл и распределяется по пробиркам.
2. Производится перемешивание, инкубирование при 37-ми градусах по Цельсию на протяжении 15-24-х часов.
3. Материал обрабатывается на центрифуге в течение четверти часа.
4. Плазма может храниться в холодильной камере около месяца.
5. В лунки вносятся меченные ферментом антитела и сам антиген, после производится инкубирование на протяжении двух часов. Температура при этом должна быть комнатной.
6. В результате расчет производится с использованием компьютерных технологий.

Расшифровка результатов

Результат квантиферонового теста зависит от того, какая концентрация гамма-интерферона. Если результат отрицательный, то это не факт, что в организме нет туберкулезной палочки. Иногда такие показатели присущи при:

• иммунодефиците;
• неправильной подготовке к анализу или нерациональном его проведении;
• самом раннем туберкулезе;
• заболевании детей, которым меньше 5-ти лет.

Чтобы оценить результат, нужно учитывать показатели всех трех пробирок. Отрицательным тест считают, если присущи следующие показатели:

• до 8-ми нг/мл маркеров в контрольной NIL пробирке;
• До 0,35-ти нг/мл в пробирке, где антиген;
• Выше 0,5-ти нг/мл (там, где добавлен митоген).

Верно оценить результат теста сможет только квалифицированный специалист.

Принимают ли фтизиатры результаты данного теста и выдадут ли справку?

Отдавая ребенка в сад или школу, родители сталкиваются с необходимостью наличия обязательных прививок. Среди них БЦЖ. Если ее нет (например, родители написали отказ), тогда заведующая садиком/директор школы потребуют принести справку от фтизиатра. Она  нужна даже в том случае, когда на руках имеются результаты квантиферонового теста.

Фтизиатры дают справку в том случае, если у ребенка отсутствует какая-либо симптоматика туберкулеза. Для этого специалист в обязательном порядке осматривает ребенка. Если что-либо поставило под сомнение полученные результаты диагностики, то фтизиатр имеет право направить пациента на дополнительное обследование.

Официально этот метод не признан, так как Манту или Диаскинтест. В случае отказа в выдаче справки родители не имеют права требовать обратное.

Стоимость теста в разных центрах

Цена квантиферонового теста достаточно высока, поэтому не все могут себе позволить такую диагностику. Но, если решение категорично, тогда есть смысл подобрать медицинский центр, где стоимость наименьшая. Рейтинг клиники при этом не должен быть нулевым, ведь неквалифицированные специалисты не в состоянии верно оценить полученные результаты. Где сделать анализ может посоветовать фтизиатр или педиатр/терапевт. Эти же врачи расскажут, что такое квантифероновый тест на туберкулез и зачем он делается. Некоторые родители из-за недостатка информации отказываются от абсолютно всех обследования, что чревато серьезными последствиями. Несвоевременно выявленный туберкулез будет стремительно съедать органы маленького человека.

Рассмотрим ниже три популярных клиники, которые предоставляют данную услугу.

Наименование медицинского центра	Адрес	Стоимость
ЛДЦ «Кутузовский»	Москва, ул. Давыдковская, д. 5	5168 рублей
Институт Здоровья	Москва, Комсомольский просп., д. 11Б	4900 рублей
Консультативно-диагностический центр «Арбатский»	Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8	5040 рублей

Кроме вышеперечисленных клиник, имеются и другие перспективные диагностические центры. Сделать тест можно в Инвитро, Гемотесте или лабораторной службе Хеликс. С ценовой политикой можно ознакомиться на сайтах. Цены варьируются. Это зависит от курса доллара, сезонных скидок и акций.

Вывод

Квантифероновый тест на туберкулез – это диагностическая процедура, которую разрешается проводить при респираторной болезни и сразу после вакцинации БЦЖ. Ложные результаты выдаются редко. Обычно это происходит в случае неверных действий лаборанта или несоблюдения правил перед забором крови пациентом. Методика имеет массу положительных характеристик, но, к сожалению не каждый может позволить себе такую диагностику. Это удовольствие дорогостоящее и имеется не в каждой больнице. Обычно услуги предоставляют частные клиники или диагностические центры.

Если родители считают, что проба Манту или Диаскинтест могут навредить их малышу, то квантифероновая диагностика – отличная альтернатива, при которой в организм ребенка не вводятся никакие препараты. В данном случае медсестра будет брать у ребенка кровь с вены и после, в лабораторных условиях исследовать ее. В случае сомнительного результата фтизиатр назначит дополнительное обследование.