Любое заболевание, вне зависимости от того, каким возбудителем оно было вызвано, вносит изменения в биохимический состав крови и других жидкостей организма. Таким изменения могут носить как общий, так и очень специфический характер. Не является исключением и туберкулез – его развитие также легко можно отследить по анализам крови с большей или меньшей степенью точности. Что показывает, как проводится и зачем нужен общий анализ крови при туберкулезе?
Что такое общий анализ крови на туберкулез?
Общий анализ крови – это лабораторное исследование, проводимое с целью определения биохимического состава крови, его специфических и общих показателей. Такое тестирование способно подтвердить или опровергнуть наличие в организме инфекционного, воспалительного или иного патологического процесса, основываясь на содержании тех или иных элементов в пробе крови. Благодаря такой высокой информативности такое исследование назначается при любых заболеваниях, подозрении на них или необходимости подтвердить/опровергнуть диагноз.
С одной стороны, данное исследование очень информативно. Его точность и эффективность очень высоки, с другой же – оно крайне неспецифично. Строго говоря, изменения и отклонения в нем говорят только о наличии патологии, но никак не помогают определить ее. Хотя исследователями и были выведены закономерности характера изменений показателей при том или ином диагнозе.
Эффективен ли данный метод?
Применительно к туберкулезу – анализ крови не способен определить, присутствует ли в организме возбудитель заболевания – палочка Коха. Зато он может выдать данные об общем состоянии здоровья, на основании которых врач может назначать и корректировать лечение. В зависимости от динамики изменений патологических показателей в анализе можно сделать вывод о том, оказывается или нет на организм положительное воздействие в ходке лечения.
Первое, что покажет общий анализ крови при туберкулезе легких, это признаки того, что иммунитет организма борется с инфекцией. Выражаться это будет в изменении уровня лейкоцитов, СОЭ. На основании полученных данных врачом назначаются дополнительные исследования, подходящие для конкретного пациента.
Таким образом, несмотря на то, что фактически такое тестирование на постановку диагноза почти никак не влияет, его проведение очень важно. В ходе терапии, для проверки ее эффективности, требуется довольно много исследований. Проводить каждый раз сложные и дорогостоящие диагностики и пробы неудобно. Это же исследование обладает необходимой простотой, быстротой получения результата и достаточной информативностью для оценки эффективности лечения. Потому проводить такой анализ необходимо не только на стадии диагностики, но и на этапе лечения. Он одинаково эффективен, как у детей, так и у взрослых.
Противопоказания к методу
Строго говоря, анализ крови это простая и безопасная процедура, которая не может ухудшить состояние пациента, даже если во время ее проведения он был болен. Тем не менее, в некоторых случаях врачи рекомендуют по возможности, отложить тестирование, если пациент находится в одном из следующих состояний:
- Пациент болен воспалительным или инфекционным заболеванием, либо находится на стадии восстановления после них (исследование в этом случае проводить бессмысленно, так как показатели в анализе крови все равно будут изменены и реальной информативности такой тест иметь не будет);
- Не рекомендуется также проводить исследование в случае, если иммунитет пациента очень сильно снижен, так как лаборатория потенциально является местом скопления большого количества бактерий, и может случиться заражение;
- В редких случаях такое исследование не проводится при не скомпенсированном и запущенном сахарном диабете, так как в таком состоянии кожные покровы очень плохо заживают и могут нагнаиваться;
- При некоторых серьезных формах гемофилии такое исследование также может быть отменено, так как может доставить много неудобств, как пациенту, так и сотрудникам лаборатории;
- Нет смысла проводить исследование повторно, если предыдущие аналогичное проводилось менее месяца назад – если бы заражение произошло в течение этого метода, то симптомов или признаков на анализе все равно бы еще не проявилось, так что можно ориентироваться на результаты предыдущего тестирования.
Но, как видно из списка, все эти противопоказания носят не категорический, а скорее рекомендательный и относительный характер. Дело в том, что общий анализ крови не может нанести здоровью серьезного вреда даже при наличии таких противопоказаний. Я его последствия легко можно устранить. Потому, если у врача возникает серьезное подозрение на туберкулез, то подобное исследование все равно будет назначено, вне зависимости от наличия таких относительных противопоказаний.
Преимущества
Какие же плюсы имеет данное исследование? У него достаточно много преимуществ – в первую очередь, оно очень простое и недорогое, но в то же время достаточно точное и более или менее информативное. Его результат готовится относительно быстро, а выполняется такое исследование буквально повсеместно в медицинских учреждениях, потому это хороший метод практически срочной диагностики. Это исследование помогает объективно оценить состояние здоровья пациента, а его результаты могут использоваться для поиска проблемы в дальнейшем, в том случае, если диагноз туберкулез не подтвердится.
Недостатки
Недостаток метода очевиден – он заключается в его специализации. Это тестирование показывает, присутствуют ли в организме косвенные признаки воспалительного процесса или нет. Он ничего не говорит о собственно туберкулезе. На основе такого исследования можно сделать только косвенные выводы о том, может ли болезнь иметь место быть теоретически. Но такие результаты могут иметь место и при каком-либо другом воспалительном или инфекционном процессе.
Таким образом, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие именно туберкулеза, приходится проводить дополнительные исследования.
Подготовка к анализу
Каким же образом подготовиться к исследованию для того, чтобы показатели были максимально точными и объективными? Рекомендуется соблюдать следующие ограничения:
- Исследование проводить строго в утреннее время, можно до 12-часов дня;
- Проводить исследование строго натощак;
- Не употреблять чрезмерно много воды накануне;
- Как минимум в течение двух суток перед исследованием не употреблять алкоголь;
- Не курить перед исследованием так долго, как возможно;
- Не мыть руки косметическими средствами, н6е смазывать косметическими антисептиками и кремами и т. п.;
- Ополоснуть руки водой перед исследованием.
Исследование достаточно точно, потому какая-то специфическая подготовка к нему не требуется.
Как производится анализ?
Это простое исследование. Кровь на общий анализ забирается капиллярная, то есть из пальца. Сначала первая фаланга безымянного пальца обрабатывается антисептиком, после этого делается небольшой надрез стерильным лезвием. Выступившую кровь забирают в пробирку. Если анализ выполняется срочно, то он может быть готов в течение нескольких часов.
Если кровь забирается у ребенка маленького веса или возрастом до одного года, то браться она может из альтернативных мест – предплечья, мочки уха, пятки и т. п.
Расшифровка результатов
Что покажет исследование и как диагностировать туберкулез? При вялотекущем заболевании эритроциты останутся в той же концентрации, но сменят окраску. При небольших инфильтратах их концентрация падает. В запущенном состоянии имеется анемия.
При осложненной закрытой форме в крови много нейтрофилов. При остром и тяжелом течении на протяжении длительного времени появляются изменения нейтрофилов. При наличии заболевания СОЭ составляет от 80 мм/ч.
Принимают ли фтизиатры результаты данного теста и выдадут ли справку?
Данное исследование необходимо и имеет значение, если оно назначается врачом. Однако его результаты не являются четким и надежным диагностическим признаком, как уже писалось выше. То есть, 6если у пациента был заподозрен туберкулез, то анализ крови без отклонений от нормы не станет подтверждением отсутствия болезни.
Кроме того, такое исследование не является достаточным для того, чтобы допустить ребенка в коллектив, например, до посещения детского сада или школы. Отрицательная проба Манту (Диаскинтест) и флюорография без отклонений – это единственные подтверждения отсутствия туберкулеза с медицинской и юридической точек зрения.
Стоимость теста в разных центрах
Стоимость общего анализа крови невысока. Она варьируется в зависимости от того, где его выполнять.
| Населенный пункт | Медицинское учреждение | Цена |
| Москва | СМ-Клиника | 720 рублей |
| Санкт-Петербург | СМ-Клиника | 600 рублей |
| Екатеринбург | Вита-Медика | 130 рублей |
Такая разница обусловлена ценовой политикой медучреждений и средней стоимостью медицинских услуг по городам. Как в Москве можно найти медцентры, выполняющие такой анализ куда дешевле, так и в Екатеринбурге есть более дорогие клиники.
Вывод
Необходимо понимать, что несмотря на то, что данное исследование не диагностирует непосредственно туберкулез, оно, тем не менее, остается очень важной частью диагностики состояния здоровья в целом. И точный диагноз ставится с учетом этих результатов. Поэтому пренебрегать таким исследованием, если оно было назначено, нельзя.
https://youtu.be/Rz0MnoU3elU
