Статистика заболеваемости Туберкулезом в России

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, способное нанести большой вред практически любому человеческому органу. Патологией заразиться несложно. Она передается через мокроту и слюну, а также сперму и кровь. Чтобы подхватить патоген туберкулеза, бывает достаточно просто поговорить с его носителем. О серьезности заболевания свидетельствует статистика туберкулеза в России.

Статистика заболеваемости

Несмотря на активное информирование населения об опасности туберкулеза и необходимости его профилактики, заболеваемость остается высокой. Ежегодно регистрируется 57-60 случаев патологии на 100 000 населения страны. Среди них – 2/3 мужчины, преимущественно в возрасте 25-45 лет. Для женщин этот возраст также самый опасный.

Заболевание успешно излечивается и не вызывает рецидивов в приблизительно половине случаев.

В мире от туберкулеза умирает в среднем 2-6% всех заболевших. Смертность от него в России стабильно снижается с 2000 года. В 2016 г. она составляла 8,2 случая на 100 000 населения. 15 годами ранее этот показатель достигал 22%. Таким образом, за каких-то полтора десятилетия количество умерших от опасной патологии удалось снизить почти в три раза.

Заболеваемость уменьшается, но увеличивается число зарегистрированных случаев одновременного заражения туберкулезом и ВИЧ. Охват пациентов лечением составляет 98%. Эпидемия туберкулеза в России остановлена, но угроза не устранена.

Методы массовой диагностики в РФ

В нашей стране существует много методов, помогающих диагностировать опасную патологию. Самыми эффективными способами диагностики считаются Диаскинтест, метод ПЦР и квантифероновый тест.

Диаскинтест

С помощью Диаскинтеста можно установить, есть ли в человеческом организме микобактерии туберкулеза. Тест состоит из специальных белков, которые провоцируют «эксклюзивный» иммунный ответ на эти патогены.

В отличие от традиционного теста Манту, Диаскинтест не только фиксирует присутствие в организме туберкулезного патогена, но и определяет степень его активности.

Часто фтизиатр предписывает пройти оба теста. Правда, иногда врачи направляют на Диаскинтест лишь при условии, что у человека аллергия на составляющие Манту.

Диаскинтест следует проводить в следующих случаях:

• когда Манту вызывает гиперергическую реакцию (17 мм или больше);
• если человек страдает от хронического заболевания – бронхиальной астмы, пиелонефрита и др.
• когда результат Манту вырос на 6 и более мм по сравнению с последней пробой;
• если у человека долгое время наблюдается слабовыраженное лихорадочное состояние;
• Манту показывает положительную реакцию на 5 и более мм;
• когда результаты Манту стабильны – несколько лет неизменно находятся в районе минимум 10-12 мм.

Диаскинтест проводить нельзя:

• эпилептикам;
• детям, которые постоянно контактируют с туберкулезными больными;
• при наличии серьезных кожных патологий;
• если человек страдает заболеваниями инфекционного характера;

Тест нежелательно проходить и всем тем, у кого есть ярко выраженные патологии аллергической природы.

Анализ крови

Анализ крови – один из основных способов диагностики заболевания, и хорошая альтернатива реакции Манту, у которой много противопоказаний. С его помощью можно обнаружить такие признаки патологии, как:

• пониженное или повышенное количество лейкоцитов (лимфопения или лейкоцитоз);
• повышенная скорость оседания эритроцитов.

Анализ крови бывает нескольких типов. Основные два – это:

1. ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к туберкулезу.

Главный недостаток анализов крови в том, что почти во всех случаях требуется 3-4 недели, чтобы определить их результаты. И все потому, что без выращивания микобактерии обычно не обойтись, а процесс этот долог.

К счастью, существует несколько «быстрых» методов проверки крови на туберкулез, которые не уступают в эффективности «долгим» анализам. Один из них – вышеупомянутый ИФА. Этот анализ не требует выращивания микобактерий. Его результаты становятся известны уже через сутки после сдачи. Однако по сравнению с тем же ПЦР ИФА недостаточно точен.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Способ диагностировать туберкулез с помощью полимеразной цепной реакции считается самым точным. Его назначают, когда результаты предыдущих анализов крови вызывают сомнения.

Цель ПЦР – обнаружить ДНК микобактерий, используя для этого полимеразную цепную реакцию.

С помощью ПЦР можно:

• выявить туберкулез, который локализуется как в легких, так и за их пределами;
• обнаружить признаки рецидива;
• установить количество туберкулезных патогенов, а соответственно, и стадию, на которой заболевание находится.

У ПЦР почти нет противопоказаний. Анализ безопасен для маленьких детей.

Квантифероновый тест

В нашей стране квантифероновый тест пока что не очень известен, в то время как в Европе он уже широко используется. Этот анализ считается намного точнее Манту.

У квантиферонового теста есть одно большое преимущество – он производится в пробирке. Чтобы его провести в организм человека, не нужно вводить туберкулин – вещество, способное вызывать аллергические реакции. Достаточно просто взять из вены кровь, а затем «в пробирке» изучить, как она реагирует на вторжение микобактерий. Если кровь (точнее иммунитет) начинает продуцировать гамма-интерфероны, то это верный признак того, что человеческий организм заражен туберкулезной палочкой Коха.

Другие способы

Кроме вышеописанных способов, туберкулез диагностируется с помощью:

• анализа горловой мокроты. В ней можно обнаружить палочку Коха, кристаллы холестерина, соли кальция и некоторые другие признаки заболевания;
• анализа экссудата;
• серологического анализа. Особенно хорошо обнаруживает туберкулез у детей;
• анализа состояния цереброспинальной жидкости (ликвора).

Методы лечения туберкулеза в России

Лечение туберкулеза в России в целом соответствует мировым стандартам. Терапия комплексная. Она включает:

1. Фармакологические противотуберкулезные средства. Самыми эффективными считаются рифампицин, пиразинаид, этампутол.
2. Коллапсолгическую терапию легких. Ее цель – притормозить всасывание токсинов. Для этого в легкие вводится специальный газ, который уменьшает эластичность их тяги.
3. Лазерное облучение крови для ее дезинтоксикации.
4. Гормональную терапию. Чаще всего врачом назначается прием гормонального препарата преднизолона;
5. Иммунную терапию.

Также для избавления от туберкулеза удаляют пораженную часть легкого. Такой метод лечения применяется лишь в исключительных случаях.

Кроме лекарств, врачи больным назначают ряд вспомогательных укрепляющих физиотерапевтических процедур – принятие специальных ванн, массажи, дыхательную гимнастику. Также предписывается прием специальных лекарственных средств, которые делают сильнее иммунную систему.

Очень важен и правильный рацион. Диета больного должна быть питательной, с большим количеством жиров, углеводов и белков. Особенный упор следует делать на продукты, богатые фосфором и кальцием. Если пациент соблюдает постельный режим, в сутки ему следует употреблять приблизительно 3000 калорий. Если же разрешается вставать с кровати, в день больной должен съедать 3500-4000 калорий.

Профилактика

Заболеваемость туберкулезом в России все еще выше мирового уровня. Существует угроза передачи инфекции здоровому человеку. Чтобы не заразить окружающих, больной туберкулезом должен соблюдать следующие нехитрые правила:

• кашлять в руку или платок;
• сразу выбрасывать использованные одноразовые носовые салфетки;
• приготовить свою собственную отдельную посуду, хорошо ее мыть;
• личные вещи обрабатывать и мыть раствором с содержанием хлора;
• регулярно стирать и проветривать свое постельное белье и одежду.

Полностью устранить туберкулез пока не удалось. Но позитивные результаты налицо. Об этом свидетельствует статистика заболеваемости туберкулезом в России. Ее показатели ежегодно уменьшаются, и патология уже не выглядит непобедимой.