Поставить четкий диагноз бывает сложно даже опытному специалисту. Чтобы его уточнить прибегают к дополнительной диагностике. Туберкулез легких и рак имеет похожие симптомы. Чтобы выявить ту или иную патологию, придется пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований, результаты которых покажут полную картину происходящего. В чем разница между двумя заболеваниями?
Рассматриваемые две болезни имеют как ряд сходств, так и отличий. Изначально имеет смысл сказать отдельно об этих двух патологиях.
Что такое туберкулез?
Под туберкулезом подразумевают заболевание инфекционного характера, при котором в легких появляются изменения. Вызывает патологию палочка Коха. Заразиться можно воздушно-капельным путем (если больной говорит, чихает или кашляет).
После того, как микобактерия проникла в человеческий организм и до возникновения симптоматики пройдет немало времени. Это может быть три месяца и даже год. На первых порах болезнь путают с острым респираторным заболеванием.
При попадании палочки на протяжении инкубационного периода идет борьба с иммунитетом. Если он сильный, бактерии погибнут, и патологии не будет. В противном случае начнется воспалительный процесс.
На протяжении всего этого времени человек не распространяет инфекцию, даже туберкулиновая проба может быть отрицательной, что мешает своевременно диагностировать заболевание.
Что такое рак?
Если говорить о раке, то тут имеется в виду образования, которые носят злокачественный характер. Они могут появляться не только на легких, но и на бронхах. Деление раковых клеток происходит быстро, вследствие чего опухоль стремительно разрастается.
Если не начать лечения, то рак распространится на весь организм, зацепит другие органы и системы. Это может произойти одним из трех способов:
- гематогенным (с током крови);
- лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
- имплантационным (участие принимают серозные оболочки).
В дальнейшем имеют место метастазы. Также следует сказать, что имеется три периода рака:
- Биологический.
- Доклинический.
- Клинический.
Если говорить о месте расположения опухоли, то она может быть центральной, периферической и атипичной.
Отличие и сходства
Иногда симптоматика очень похожа. Сюда относят:
- одышку (и в том и в том случае идет поражение органа, который отвечает за дыхание);
- потерю веса, пониженный аппетит и приступы тошноты;
- появление кашля (он не поддается лечению, присутствует постоянно или периодически);
- кровохарканье (в связи с поражением кровеносных сосудов в легком);
- повышенную утомляемость и апатию;
- болезненность в районе грудины;
- повышенную СОЭ;
- лейкоцитарная формула сдвигается влево;
- анемию;
- определенную схожесть на рентгенологическом снимке.
Общими можно также назвать факторы, которые вызывают эти две патологии.
- Пониженный иммунитет.
- Вредная профессия.
- Загрязненная экология.
- Злоупотребление табакокурением, многолетний стаж.
- Наличие болезней легких хронического характера.
Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, следует немедля обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Таблица
Чем отличается туберкулез от рака легких? Отличительные черты рассмотрим в виде таблицы.
| Туберкулез | Рак |
| Инфекционная болезнь. | Злокачественное новообразование. |
| Заразен (передается по воздуху). | Не заразен (если образовалось не на фоне туберкулеза). |
| Имеется чрезмерное потоотделение (сильно ощутимо в ночное время суток). | Активного потоотделения нет. |
| Повышенная температура присутствует постоянно. | Температура колеблется, может повышаться или понижаться. |
| Наблюдается увеличение лимфатических узлов. | Лимфоузлы не увеличены. |
| Проблем с сердцем не наблюдается. | Имеются проблемы с сердцем. |
| При кашле отделяется мокрота. | Мокрота не выделяется. |
| Отеков нет. | Есть отечность в области лица и шеи. |
| Прожить больной сможет при качественном лечении до 60-ти лет. | Продолжительность жизни не более 8-10 лет при адекватном лечении. |
| При инфицировании может не возникнуть осложнений. | После возникновения опухоли идут необратимые последствия, которые будут постоянно угнетать орган. |
Отличие по анализам
Если говорить о лабораторных исследованиях, то имеются некие отличительные черты у этих двух заболеваний.
Туберкулез или рак легких у человека могут показать результаты анализов. При туберкулезе лимфоциты повышены, при раке – лейкоциты. Белковый состав крови меняется при введении туберкулина. При туберкулезе и раке альбуминов становится меньше, а глобулинов больше. При первой патологии реакция положительная, при второй отрицательная.
Отличие по рентгенограмме
Если рассматривать легкие на рентгенологическом снимке, то важно иметь опыт работы и профессионализм, иначе можно и не отличить патологии.
При злокачественном новообразовании тени являются более интенсивными, а очертания не такие четкие. Контур волнистый, с однородной структурой.
При туберкулеме нет прогрессирования в соседних долях. Есть ограничение плеврой. Во время рака метастазы отдают в корень органа. Если они множественные, то диагноз установить легче, так как при туберкулезе такого нет.
Если говорить подробнее, то:
- если опухоль центральная – присутствует затененная область, возле корня контуры не имеют четкости;
- периферический рак отличается своими неоднородными неровными контурами, возле корня могут прослеживаться соединения;
- туберкулез легких увеличивает лимфатические прикорневые узлы органа;
- если туберкулез первичный – имеются похожие симметричные очаги, их форма вытянута или округлая, большая часть находится в верхнем отделе;
- осложненная форма туберкулез видна на снимке крупными затенениями (это говорит о наличии каверн и туберкулем), у них четкие края, формы определенной нет, наслоены одна на одну.
Как отличить туберкулез от рака, если снимок неточен. В таком случае больного направляют на компьютерную томографию. При помощи данного метода исследования можно увидеть все очаги и метастазы (если таковые имеются). Если на снимке присутствуют подозрительные тени, то дополнительно делают бронхоскопию. В дальнейшем взятый биоматериал исследуют на наличие в нем палочки Коха. Вместе с этим проверяют на цитологию.
Может ли туберкулез перейти в рак?
Если человек болеет туберкулезом на протяжении всей жизни и доживает до старости, то часто у них диагностируют рак. Это говорит о том, что туберкулез способен перейти в онкологию.
У больного, который долго болеет туберкулезом, на снимке может возникнуть тень, которой не было прежде. Она имеет округлую форму, занимать может сегмент или долю. Часто сочетается открытая форма туберкулеза с онкологией.
Чтобы точно диагностировать патологию, нужно пройти полное обследование.
Следует отметить, что рак возникает при фиброзных изменениях, а также у людей, которые ранее вылечили туберкулез. Это так называемое посттуберкулезное изменение, когда опухоль образуется на месте рубца.
Место локализации опухоли – одна и та же доля, где имеется туберкулезный очаг. Наблюдается поражение тех же сегментов. При развитии злокачественного новообразования состояние ухудшается, усиливается слабость и одышка. Человек еще больше худеет, появляется сильный изнуряющий кашель, харканье кровью, боли в груди приобретают постоянный характер. Чтобы обнаружить онкологию, достаточно просто сделать рентгеновский снимок. Обычно, если туберкулез и рак легких взаимосвязаны, то туберкулиновые пробы отрицательные. Для уточнения диагноза и определения формы рака, делают бронхологические исследования. При помощи бронхоскопии выявляют все патологические изменения в органе. Активно исследуется мокрота.
Вывод
Отличить туберкулез от рака легких сможет только квалифицированный специалист. Важно диагностировать патологию на ранней стадии. У двух заболеваний имеются как сходства, так и отличия. Часто у туберкулезных больных возникает рак. В таком случае заметно резкое ухудшение самочувствия. Тут важно своевременное выявление осложнения. Стоит отметить, что присоединение рака значительно укорачивает жизнь больному. Чаще страдают люди преклонного возраста, которые болели туберкулезом ранее.
