Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Внелегочный туберкулез

Туберкулез печени излечим, но есть и исключения…

Туберкулез в настоящее время распространяется с молниеносной скоростью, что заставляет фтизиатров порой даже впадать в панику. На передовой идет поражение легких, костей и суставов. Реже диагностируют микобактерии, которые локализовались на коже, в желудке или селезенке. Некоторые даже не слышали о том, что есть туберкулез печени. Как же его распознать, чтобы вовремя обратиться за помощью?

Что такое туберкулез печени?

Иногда данную патологию путают с циррозом печени, но это заблуждение. Врачи могут сказать, что у больного туберкулезный гепатит и это означает, что у человека инфекционная болезнь, которая появилась при попадании МБК в орган путем кровотока. Не всегда исход плачевный, если назначить толковое лечение больной проживет еще не один год.

к содержанию ↑

Причины

Возникнуть туберкулез в печени может как вторичная или первичная болезнь.

Под первичной подразумевается заражение человека, у которого ранее не диагностировали ТБ. Он заразился палочкой Коха, которая поразила именно печень. После этого больного ставят на учет и у него есть все шансы выздороветь.

Вторичная – переходящая патология. Обычно у больного уже был или есть туберкулез, но другой локализации. Это идет как осложнение после некачественного лечения или отсутствия его вовсе. Тут результат может и не порадовать, все зависит от дальнейших действий специалиста и самого больного.

к содержанию ↑

Группы риска

В зоне риска находятся лица, у которых:

  • уже присутствует микобактерия в организме;
  • ослаблен иммунитет (такие люди часто и длительно болеют различными вирусными заболеваниями);
  • неподобающий образ жизни (злоупотребляющие алкогольными напитками, табакокурением, наркотиками);
  • присутствуют пробелы в питании (несбалансированное, скудное);
  • отсутствуют санитарно-гигиенические нормы (подразумевается личная гигиена и содержание жилища);
  • систематические нервные срывы или депрессивное состояние;
  • присутствует сахарный диабет, СПИД или онкология.

Все вышеперечисленное должно быть исключено или в срочном порядке поддаться лечению (если это заболевание). В противном случае будет иметь место осложнение в виде туберкулеза печени и на этом все не закончится.

к содержанию ↑

Симптомы

Вначале будут отмечаться следующие симптомы:

  • ослабленность;
  • все время присутствует желание лечь поспать;
  • увеличивается потоотделение, особенно во время сна;
  • давит сухой кашель (с течением времени он становится влажным);
  • повышается температура тела;
  • человек теряет стремительно массу тела;
  • присутствует боль в районе грудины;
  • нередко наблюдается харканье кровью.

На первых порах это очень похоже на туберкулез легких. Через месяц-два присоединяется:

  • желтизна кожных покровов;
  • болезненность в области расположения печени;
  • сбои в работе пораженного органа;
  • грудная клетка внизу справа увеличивается.

Все перечисленные признаки говорят о том, что начались неполадки и увеличение печени. При несвоевременном лечении орган начнет разрушаться. Вскоре МБК распространятся на другие органы и постепенно уничтожат весь организм.

к содержанию ↑

Диагностика

Выявить заболевание сможет только узкий специалист – фтизиатр. Обычный туберкулиновый тест покажет положительный результат, но чтобы определить локализацию и форму ТБ, нужно дополнительное обследование. Даже сдача крови не может ничего гарантировать.

Современная диагностика дает возможность обследовать пациента при помощи:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии;
  • эхографии;
  • сканирования;
  • компьютерной томографии.

Также у обследуемого берут паренхиму для исследования (биопсия). После прохождения всех инструментальных и лабораторных обследований делается соответствующий вывод. Глобальные изменения в структуре органа не дают усомниться в диагнозе. Если же врач желает перестраховаться, то дает направление на тонкоигольную биопсию.

к содержанию ↑

Лечение

Побороть туберкулез печени поможет консервативное лечение. В некоторых случаях целесообразно будет оперативное вмешательство. Что предпринять решает врач после полученных результатов диагностического обследования.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Тут выписывают обычно гепатопротектор и противотуберкулезные средства. Во время медикаментозного лечение большую роль играет особая диета.

Препараты, которые употребляют больные с туберкулезом печени высокотоксические и сильнодействующие. Кроме того, что они убивают МБК, они оказывают и негативное влияние на другие органы и системы, но выхода иного нет. В них также масса побочных эффектов. При появлении какого-либо из приведенного в инструкции следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Терапевтический курс длится около года. Если случай тяжелый еще дольше. На протяжении всего периода пациент ходит на прием к фтизиатру, который наблюдает за динамикой. Если результата ноль, подбирается другое лечение.

Спросом пользуются препараты в виде:

  1. Изониазида. Среди побочных действий самые существенные — онемение рук и ног, кровотечения, мышечная атрофия. Прием осуществляется в дозировке 600-900 мг. Врач должен посчитать 10 мг на кг массы тела.
  2. Пиразинамида. На фоне приема имеет место тромбообразование. В сутки пьется от 150 мг до 2000 мг. Обычно рекомендуют употреблять после приема пищи. Дозировка делится на два приема. Количество мг колеблется, учитывается возрастная категория и тяжесть патологии.
  3. Этамбутола. Может падать зрение. Выписывают 25 мг в день. При улучшении 15 мг.
  4. Рифампицина. У некоторых больных наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и сбои менструального цикла. В сутки – 450-600 мг внутривенно.

Для нормальной работы печени выписывают Сирепар. Используется инъекционно (внутримышечно/внутривенно).

Не стоит забывать о правильном питании, без него медикаментозное лечение не поможет восстановить печень. Следует забыть о:

  • таких напитках, как: спиртное, газированное, кофе, сок винограда, крепкий чай, какао;
  • пряных блюдах и приправах;
  • соли и перце;
  • жирной рыбе и мясе;
  • свежих хлебобулочных изделиях;
  • окрошке и зеленом борще;
  • маринованных продуктах;
  • жареном;
  • консервах;
  • колбасах.

Нацелиться рекомендуют на:

  • овощные незажаренные супы;
  • вегетарианский борщ;
  • каши (гречневую, рисовую и овсяную);
  • тушеные овощи;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • свежие овощи и фрукты.

Порции должны быть небольшие. В комплексе все поспособствует выздоровлению.

к содержанию ↑

Хирургическое

Иногда предлагают прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тут подразумевается резекция больного участка органа. После удаления идет курс реабилитации, комплексная терапия. Тут также присутствуют противотуберкулезные препараты, диета и покой.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз у большинства утешительный. Летальный исход имеется у 20-45% случаев после туберкулеза печени. Здесь те люди, которые поздно обратились за медицинской помощью, больные СПИДом, имеющие туберкулез и другой локализации, страдающие циррозом печени. Плохо поддаются лечению дети и подростки до 18-летнего возраста.

При туберкулезе печени имеют место структурные изменения органа, которые влекут за собой отклонения в его работе. Может возникнуть жировая инфильтрация, фиброз или амилоидоз. В запущенных случаях МБК распространяется дальше. Самое страшное последствие – распад печени и смерть.

к содержанию ↑

Вывод

Туберкулез печени на первый взгляд можно перепутать с поражением микобактерией легкого. На первом этапе симптоматика похожа, но дальше присутствую несвойственные органам дыхания проявления. Нельзя ставить диагноз на основе показателей анализа крови или туберкулиновой пробы. Важно пройти комплексное обследование. Важно не затягивать с лечением, так как любое промедление чревато серьезными последствиями. Большой процент смертности у больных, которые не начали терапевтический курс своевременно.

Грамотное лечение способен назначить только фтизиатр. При необходимости резекции органа, не стоит сопротивляться. Такой ход продлит жизнь и поможет побороть заболевание. В случае начавшегося распада печени медикаментозное лечение уже не в силах помочь, тут отсчет идет по дням. К такому исходу приходят те, кто решил самостоятельно вылечиться от туберкулеза. Также лица, имеющие опасное и неизлечимое заболевание СПИД, неминуемо обречены.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга