Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Внелегочный туберкулез

Можно ли вылечить туберкулез ЦНС без последствий?

Туберкулез ЦНС – серьезное и опасное заболевание, которое делает из человека инвалида и приводит к смерти. Как диагностировать патологию? Остановимся на этой форме детальнее.

Что это такое?

Туберкулез нервной системы (ЦНС) – это поражение микобактерией соответствующих отделов. В зависимости от места локализации имеется деление данной патологии, на:

  • конвекситальную;
  • базилярную;
  • менингоэнцефалит;
  • менингоэнцефаломиелит (может быть нисходящего и восходящего характера).

Каждой форме туберкулеза свойственна особая симптоматика. Увидеть разницу и четко установить диагноз сможет только фтизиатр.

к содержанию ↑

Причины

Туберкулез центральной нервной системы появляется гематогенно, лимфогенно или периневрально. Первоначальным очагом может быть лимфоузел, легкое или любой другой инфицированный орган.

Микобактерия попадает в ЦНС, размножается. С течением времени пораженная зона увеличивается, что негативным образом сказывается на состоянии человека.

к содержанию ↑

Факторы риска

В группе риска как всегда лица, работающие непосредственно с больными людьми или животными:

  1. На первом месте всегда сотрудники туберкулезных диспансеров. Это врачи-фтизиатры, медсестры и другой обслуживающий персонал.
  2. На втором патологоанатомы и ветеринары. Работая с телами или животными, в любой момент может попасться инфицированный экземпляр, который и станет причиной заражения.
  3. После идут пастухи, мясники. Тут опасность представляет крупный рогатый скот, у которого также часто диагностируют туберкулез.

Не стоит забывать о тех, кто проживает с туберкулезным больным и ухаживает за ним. У этих людей больше всего шансов заболеть туберкулезом.

Предрасполагающим фактором может стать:

  • плохое питание, голод;
  • частые переохлаждения;
  • ослабленный иммунитет;
  • несвоевременное лечение различных болезней;
  • антисанитарные условия проживания;
  • вредные условия производства и пр.

Чтобы не стать жертвой туберкулеза центральной нервной системы, нужно по возможности исключить все риски и соблюдать технику безопасности на производстве.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

При туберкулезе ЦНС сначала имеют место:

  • головные боли;
  • чрезмерное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • ослабленность;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • плохая работоспособность;
  • нервозность;
  • незначительное повышение температуры;
  • плохой сон;
  • несобранность.

Потом начинаются рвотные позывы, беспричинная тошнота. При осмотре врач находит такие синдромы, как:

  • Бехтерева;
  • Кернига;
  • Брузинского.

Мышцы на затылке становятся ригидными. Во время сна у человека преобладает определенная поза (голова отклонена назад, ноги согнуты у живота, сам он втянут).

В дальнейшем может возникнуть:

  • косоглазие;
  • паралич лица, который приводит к ассиметрии;
  • парез языка;
  • хориоретинит;
  • афазия;
  • гемиплегия;
  • гемипарез.

Многого можно избежать, если своевременно обратиться в больницу и выявить туберкулез ЦНС.

к содержанию ↑

Диагностика

Для выявления туберкулеза нервной системы, нужна дифференцированная диагностика. Сначала пациента осматривает врач в кабинете. Тут осуществляется сбор анамнеза и изучение истории болезни. Немаловажен наследственный и другие факторы.

После выписывается направление на туберкулиновый тест. Его делают в тубдиспансере (Диаскинтест или Манту). При наличии микобактерии в организме результат будет положительный. Чтобы выявить локализацию, стадию и форму туберкулеза, следует идти на:

  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную томографию и магниторезонансную;
  • рентгенографию;
  • ПЦР анализы;
  • аудиометрию;
  • общие анализы мочи, крови;
  • коагулограмму;
  • микробиологическое исследование и пр.

Целесообразность того или иного метода определяет специалист. Некоторые исследования проводят комплексно. На основе полученных результатов выносится вердикт. Чтобы изучить цереброспинальную жидкость, делается спинномозговая пункция.

к содержанию ↑

Лечение

Лечить туберкулез центральной нервной системы придется в стационаре при туберкулезном диспансере. Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. Если обращение произошло на начальной стадии, то поможет консервативная терапия. В более запущенных случаях надеяться на чудо не стоит, оперативного вмешательства не избежать.

к содержанию ↑

Медакаменты

Основной препарат – Изониазид. Это противотуберкулезное средство, которое губительно воздействуют на палочку Коха. Есть два варианта поступления его в организм:

  1. Орально. Прием таблетированной формы.
  2. Инъекционно. Обычно назначают людям, которые без сознания. Можно колоть в вену или в мышцу.

Лечебный эффект после этого сильного препарата отличный.

Если есть противопоказания к этому лекарству или наблюдается аллергическая реакция после приема, назначить могут иные средства. Это:

  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Стрептомицин.

Они не настолько эффективны, чтобы достичь нужного результата чаще всего назначаются в паре и более.

Для контроля динамики ежемесячно делается контрольная пункция. Специалисты в лаборатории изучают спинномозговую жидкость. После врач решает, продолжать лечение или предпринимать другие действия.

Если человек не приходит в сознание, каждый день субарахноидально, с помощью спинномозговой пункции осуществляют введение хлоркальциевой соли стрептомицина. Это длится 2-3 недели. Дозировки высчитывает лечащий врач.

При сильных головных болях выписывают анальгетики. Если такая болезненность возникает на фоне повышенного внутричерепного давления, то она стихает после пункций и снижения уровня цереброспинальной жидкости. Последнее регулируется путем дегидратационного лечения. В мышцу или вену вводят глюкозу или сульфат магния. Если имеют место параличи, то после того, как минует обострение, целесообразен Прозерин, Дибазол.

При лечении туберкулеза ЦНС важен хороший уход, постельный режим, качественное и сбалансированное питание. Исключаются из рациона все консерванты, соль, жареное, копченое, алкоголь и специи. Противопоказаны любые нагрузки и нервные стрессы. Терапевтический курс может длиться полгода, и даже год. В любом случае выпишут общий массаж и лечебную физкультуру. После целесообразно отправиться в санаторий, где пройдет реабилитация больного.

Если лечение правильное, то вся явная симптоматика уходит спустя два месяца, но это не повод останавливать лечение. Любые перерывы или поздний прием очередной дозы грозит ухудшением состояния. Только врач имеет право регулировать терапию.

Имейте в виду! Цереброспинальная жидкость приходит в норму только через 4-ре месяца.

к содержанию ↑

Операция

При необходимости делается шунтирование, если туберкулез нервной системы запущен, или консервативно побороть его не получилось. Предварительно исключаются все абсолютные противопоказания, выбирается анестезия. После лечение продолжается медикаментозно. Восстановительный период длительный и болезненный.

к содержанию ↑

Прогноз

Удовлетворительный прогноз отмечается при базилярном менингите. Тут можно полностью восстановиться без каких-либо осложнений. Все иные формы неблагоприятно отражаются как на умственных, так и на физических способностях.

В большинстве случаев наступает инвалидность, и даже смерть. Чтобы этого избежать, нужно обращаться за помощью специалистов при первых же отклонениях. Выявление туберкулеза центральной нервной системы на первой стадии убережет от необратимых последствий.

к содержанию ↑

Осложнения

Туберкулез нервной системы дает серьезные осложнения, от которых избавиться уже полностью невозможно. Восстановить ту или иную функцию можно частично, и то не всегда.

Среди самых серьезных последствий, это:

  • гидроцефалия;
  • нарушение двигательной активности (параличи);
  • потеря слуха или зрения (или ухудшение);
  • умственные отклонения.
к содержанию ↑

Вывод

При туберкулезе центральной нервной системы происходят сбои во всем организме. Восстановить функциональность того или иного органа становится невозможным, если запустить патологию. Помочь больному сможет только грамотное лечение и беспрекословное послушание лечащего врача.

Ни о каком самолечении речи быть не может, потеря времени приведет к умственной отсталости, потере двигательной активности, косоглазию, полной слепоте или потере слуха.

Терапевтическое лечение туберкулеза ЦНС происходит в тубдиспансере под контролем медицинского персонала. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга