Добавить в закладки
Задайте вопрос специалисту
У Вас есть вопросы? Мы ответим !
Внелегочный туберкулез

Почему развивается туберкулез желудка?

Туберкулезные бактерии могут свободно распространяться по организму с лимфотоком или кровотоком, попадая туда извне. При этом, они способны накапливаться в любом органе, вызывая его туберкулезное поражение. В данном материале будет рассказано о таком явлении, как туберкулез желудка: причинах его возникновения, особенностях клинической картины и способах лечения этого патологического процесса.

Что такое туберкулез желудка?

Такое заболевание встречается крайне редко и имеет очень плохой прогноз. Что такое туберкулез желудка? Это специфическое поражение стенок пищеварительного органа в результате попадания на них микотической бактерии-возбудителя туберкулеза, и патологического действия возбудителя.

Такое явление встречается очень редко и только вторично, то есть как последствие уже развивающегося в организме туберкулезного процесса. Кроме того, развивается поражение желудка уже на терминальной стадии туберкулеза легких, когда поражены гортань, пищевод и другие органы пищеварительной системы.

Крайне редко такое заболевание может проявляться и первично. Причем происходит это исключительно у лиц пожилого и старческого возраста, у которых зачастую, болезнь ошибочно диагностируется как рак или язва желудка.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Как было сказано выше, обычно, такая патология развивается как вторичная. Связано это с особенностями развития возбудителя в организме. При развитии туберкулеза легких в кровь и лимфу попадает большое количество микотических бактерий-возбудителей туберкулеза. Они распространяются по всему организму и могут накапливаться в определенных тканях и органах. Как только их накапливается достаточно, они начинают вызывать поражение при наличии некоторых других отягчающих факторов. Происходит такое и с желудком.

Первичное поражение происходит при попадании бактерии в организм извне. Достаточно редко такая патология развивается при заражении воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Гораздо чаще патология проявляется при употреблении зараженной пищи, например, молока или мяса.

к содержанию ↑

Группы и факторы риска

В группу риска входят все люди, страдающие туберкулезом легких, особенно на его достаточно тяжелых стадиях без соответствующего лечения. Риск вторичного развития этой патологии усиливается при наличии следующих отягчающих факторов:

  1. Низкий иммунитет, как общий, так и местный, иммунодефицитные состояния (в том числе, ВИЧ-инфекция);
  2. Нарушение микрофлоры и/или кислотности желудка;
  3. Наличие каких-либо хронических заболеваний желудка, в том числе, язвы;
  4. Истощение, плохое питание, как с точки зрения калорийности, так и с точки зрения витаминно-минерального состава;
  5. Плохие условия жизни.

На вероятность возникновения первичного туберкулеза желудка также оказывают влияние иммунитет, условия жизни. Но также важную роль играет наличие вакцинации от туберкулеза вакциной БЦЖ. При ее отсутствии вероятность заболеть у пожилых людей значительно возрастает.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы

Стоит отметить, что патогенетически такое поражение почти всегда протекает совместно с аналогичной патологией двенадцатиперстной кишки. Виды заболевания могут быть различны, отсюда и отличия в симптоматике и клинической картине. Особенно явные симптомы дает язвенная форма протекания патологии.

Часто развитие заболевания осуществляется вообще бессимптомно. Если симптоматика все же проявляется, то имеет следующий вид:

  1. Тупые несильные периодические боли в желудке;
  2. Рефлюкс;
  3. Снижение аппетита и устойчивая, постепенная или резкая, потеря веса, в результате которой может произойти даже истощение;
  4. Лихорадка с подъемом температуры до субфебрильных цифр (периодическая или постоянная);
  5. Признаки интоксикации;
  6. Повышенная потливость, особенно, в ночное время;
  7. Быстрая утомляемость, постоянная усталость.

Если симптоматика не проявляется, то диагностика бывает значительно затруднена. Часто заболевание достаточно сильно запускается, в результате чего лечение после постановки диагноза бывает менее эффективно.

к содержанию ↑

Диагностика

При язвенной форме патологии, которая встречается чаще всего, на гастроскопии видны изъязвления на слизистой в области малой кривизны желудка. Гораздо реже можно обнаружить разрастание тканей. Рубцовый процесс, который достаточно быстро развивается в двенадцатиперстной кишке, вызывает ее деформацию.

Диагностика бывает сложной и медленной. Часто болям в желудке у пациентов с туберкулезом не уделяется достаточное внимание. Однако при приеме специфического противотуберкулезного лечения улучшение и так наступает.

При диагностике важное значение имеют следующие методы:

  1. Рентгенологическое исследование;
  2. Гастроскопия;
  3. Биопсия тканей желудка;
  4. Эндоскопическое исследование;
  5. Исследования желудочного сока;
  6. Туберкулиновые пробы;
  7. Анализ крови общий и биохимический.

В дифференциальной диагностике сложность составляет отличие туберкулеза от рака и язвы. Кроме того, часто желудочная симптоматика у пациентов с туберкулезом появляется в результате воздействия на слизистую лекарств.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение осуществляется в противотуберкулезных стационарах и занимает от полугода до полутора лет. Осуществляться оно может хирургическими или консервативными методами при совместном участии хирургов, фтизиатров, инфекционистов и гастроэнтерологов.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Проводится стандартная противотуберкулезная терапия 3-4 препаратами (изониазид, фтивазид, стрептомицин, рифампицин и др.). Они назначаются в индивидуальных дозировках. Одновременно с ними назначается диета (первый стол), а также симптоматическое лечение. В качестве симптоматических препаратов назначаются висмута нитрат основной и другие. При этом используются те же дозировки, что и при лечении язвенной болезни.

к содержанию ↑

Хирургическое

Хирургические вмешательства назначаются в осложненных случаях, а также в случаях, когда специфическая терапия не действует и не вызывает улучшений. Могут выбираться несколько способов вмешательства, но наиболее частый из них – резекция желудка, после которой пациент, обычно, достаточно успешно восстанавливается.

к содержанию ↑

Прогноз

Так как самостоятельное заболевание возникает крайне редко, то делать прогноз по нему сложно. При вторичном же его появлении большое значение имеет то, что развивается оно, обычно, только при очень запущенном туберкулезе легких и других частей пищеварительной системы. То есть, в этом случае общий прогноз уже достаточно плохой и излечение маловероятно или потребует очень много времени и сил. Однако непосредственно к поражению желудка любой неблагоприятный (в том числе летальный) исход отношения иметь не будет.

При первичном течении и своевременной правильной диагностике, прогноз относительно благоприятный. В том случае, если рекомендации врача по лечению будут соблюдаться в полном объеме, то возможно выздоровление.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Осложнениями процесса могут быть кахексия, интоксикация, анемия. Однако из-за очень запущенного туберкулеза легких эти осложнения могут уже иметься и ранее. Специфическими для данного типа поражения являются такие осложнения, как перфорация желудка вследствие развития язвы, желудочные кровотечения, дуоденальные кровотечения. Также в ходе процесса рубцевания может развиться рубцовый стеноз привратника и некоторых других участков.

Необходимо понимать, что на данном этапе имеют место уже очень серьезные последствия легочного туберкулезного процесса, потому поражение желудка иногда не успевает развиться до такой степени, чтобы появились осложнения.

к содержанию ↑

Вывод

Заболевание очень серьезное и его развитие, обычно, свидетельствует о достаточно тяжелых патологических процессах в организме. Потому очень важно не пренебрегать лечением и тщательно следовать всем указаниям врача. Нельзя игнорировать свое состояние и характерную симптоматику. При отсутствии явных легочных симптомов необходимо провести тщательную диагностику болей в эпигастральной области, так как ошибки в диагностировании туберкулеза желудка очень вероятны. Но и при наличии легочных симптомов туберкулеза врачи, часто, не уделяют гастроэнтерологической симптоматике должного внимания, важно учитывать этот фактор.

Популярные обсуждения
Как интерпретировать папулу при диаскинтесте?
Сделайте Т-SPOT тест. При этом тесте ребенку ничего не вводится, а берется просто кровь на анализ и ...
Екатерина
Что можно и нельзя есть при диаскинтесте — важные рекомендации
Спасибо, только что добавил ваш сайт на страницу закладок Очень помогли.Сегодня как раз делали диас...
DominatorRus
Почему появляется синяк на месте диаскинтеста?
Здравствуйте. Ребенку 2,10года.бцж. Делали в роддоме.первую манту поставили в 2года. 10мм.недавно по...
Ольга