Туберкулез ЛОР-органов

Довольно редким, но все же встречающимся в медицинской практике случаем является туберкулез ЛОР-органов. Он может возникать по разным причинам и с одинаковой вероятностью поражает ту или иную часть системы.

К ЛОР-органам относится горло и носоглотка, нос и придаточные пазухи, уши (как ушная раковина, так и внутреннее ухо). Туберкулезное поражение этих органов носит название туберкулез ЛОР-органов.

Также в эту группу относят подобные поражения ротовой полости.

Причины

Состояние может развиваться вторично и первично. Уши, обычно, поражаются только вторично, то есть в результате развивающегося туберкулеза легких. Рот, нос и горло могут поражаться как вторично, так и первично, то есть в результате попадания бактерии-возбудителя извне.

Высокая вероятность заразиться таким видом поражения у следующих групп людей:

1. Имеющие первичное туберкулезное поражение;
2. Непривитые вакциной БЦЖ;
3. Имеющие слабый иммунитет или иммунодефицитные состояния;
4. Имеющие острые или хронические заболевания этой группы органов;
5. Плохо питающиеся, а также имеющие плохие условия жизни;
6. Задействованные в тяжелых условиях труда.

Люди из этих групп имеют очень высокую вероятность подвергнуться заражению.

Виды по локализации

Симптоматика состояния отличается в зависимости от локализации процесса.

1. Туберкулез носа. Может локализоваться на крыльях носа или в дыхательных проходах. На начальных этапах не проявляется вовсе. Со временем очаги распространяются, скапливается инфильтрат, из-за которого появляется затруднение дыхания. Появляется носовое кровотечение из области очагов, где затем образуются корки.
2. Туберкулез полости рта. Очаги появляются на слизистой полости рта. Долгое время могут быть спутаны со стоматитом или сходными заболеваниями. Симптоматика становится специфичной только когда скапливается инфильтрат – появляются боли и очаги выглядят характерно. Диагностируется, обычно, рано из-за того, что больной быстро его замечает.
3. Туберкулез гортани. Обычно поражение рта и гортани протекают совместно или одно вызывает другое. В гортани образовываются очаги, появляется боль при глотании. Иногда могут присутствовать слабые кровянистые выделения.
4. Туберкулез уха. Поражаться могут как области внутреннего уха, так и ушная раковина. Характеризуется ослаблением слуха, отделением из слухового прохода  инфильтрата. Чаще всего протекает совместно с туберкулезным лимфоденитом околоушных узлов.

Диагностика

Диагностируются по внешним признакам, результатам туберкулиновой пробы. Важную роль играют мазки из ушей, ротовой полости, горла, носа.

Лечение

Терапия проводится медикаментозно и она достаточно успешна, если начата вовремя:

Осуществляется такое лечение по стандартной противотуберкулезной схеме. Назначается 3-4 препарата (стрептомицин, рифампицин, пиразинамим, изониазид, тубазид или другое). Они принимаются от 6 месяцев, хотя первое улучшение наступает, обычно, раньше.

Хирургически лечение не осуществляется. Хотя иногда могут быть применены прижигания слизистых. Кроме того, закрываются свищи, если образовались.

Прогноз

Состояние хорошо лечится по общей противотуберкулезной схеме. Но лечение очень важно начинать своевременно. При ответственном отношении пациента к лечению вероятность выздоровления выше 90%.

При поражении носа в запущенных случаях очаги могут распространиться на кожу, образовывать свищ в носовой перегородке. То же самое возможно при поражении ушной раковины. Поражение рта может перейти в поражение гортани, а оттуда – «спуститься» в бронхи и легкие.

Вывод

Данный тип заражения – не самый серьезный, если протекает первично. Однако, затягивать с началом лечения нельзя, так как он может быстро развиваться, вызывая массивные поражения жизненно важных органов.