Глотка поражается туберкулезной инфекцией нечасто. Главным провокатором является запущенный инфекционный процесс в легких. Туберкулез гортани является опасным заболеванием и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Туберкулез гортани – это специфический инфекционный процесс, поражающий гортань. Согласно медицинской статистике, сегодня инфицировано около 1/3 населения земного шара. Специфические признаки выявляются только у 8-11% жителей.
Причины болезни
Инфекция передается воздушно-капельным путем. Также можно заразиться туберкулезом гортани, употребляя молочные продукты или контактируя с микобактерией.
Источником заражения является лицо, страдающее открытой формой туберкулеза. Микобактерия выделяется в окружающую среду вместе с отходящей мокротой.
Туберкулез глотки развивается по следующим причинам:
- Ослабление защитной системы организма.
- Проникновение микобактерий в глоточную полость.
- Поражение местной лимфатической защиты легких.
- Лимфогенная транспортация возбудителей туберкулеза.
- Развитие ларингита.
- Развитие ларинготрахеита.
Группы и факторы риска
Меньше всего подвержены развитию туберкулеза гортани дети, не достигшие десятилетнего возраста. Чаще всего заболевают мужчины молодого и среднего возраста. В группу риска входят молодые люди, трудящиеся в опасных условиях.
У женщин туберкулез гортани развивается после разрешения от бремени.
Также туберкулез прогрессирует по причине злоупотребления табачной и алкогольной продукцией.
Признаки и симптомы
Симптомы туберкулеза гортани зависят от степени инфекционного поражения. Хроническая форма болезни протекает почти бессимптомно. Поэтому она считается наиболее опасной.
Состояние здоровья человека ухудшается постепенно.
То, как выглядит туберкулез гортани, показано на фото:
Специфическая симптоматика
В табличке перечислены специфические признаки туберкулеза гортани.
| Симптом | Описание |
| Повышение общей температуры | Она увеличивается до 38-39 градусов. Это состояние сопровождается постоянной лихорадкой. |
| Кашель | Присутствует постоянно. Его характер – сухой. |
| Боль | Болит горло. Появляется ощущение присутствия инородного предмета в гортани. |
| Изменение тембра голоса | Голос становится сиплым. Если болезнь прогрессирует, то с течением времени изменяются все параметры голосового аппарата. |
| Уменьшение просвета гортани | Дыхательная функция усугубляется. |
Если болезнь прогрессирует
В дальнейшем при туберкулезе появляются следующие симптомы:
- абсолютная афония;
- нарушение функции глотания;
- развитие гнойного процесса;
- образование множественных свищей;
- боль, иррадирующая в органы слуха.
Если туберкулез осложняется, то человек теряет аппетит и прекращает есть.
Это приводит к сильному истощению организма.
Если заболевание вовремя не выявить, человек может погибнуть.
Диагностика
Обнаружив специфические симптомы, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Помочь больному может:
- отоларинголог;
- фтизиатр;
- пульмонолог.
Основные методы диагностики представлены в табличке.
| Метод диагностики | Описание |
| Ларингоскопия | Является первичным методом диагностики. |
| Туберкулезная проба | Проводится фтизиатром. |
| Рентген-исследование | Целью исследования является выявление первичного туберкулезного очага. |
| Бакпосев мокроты, ПЦР-диагностика, анализ КУБ | Обнаружение туберкулезных микобактерий. |
| РПР-тестирование | Исследование позволяет исключить сифилитическую породу поражения. |
| Эндоксопия, гистология | Исследование проводится во всех сомнительных случаях. |
| Исследование функции голоса | Является вспомогательным методом диагностики. |
| Электроглоттография | Проводится с целью определения максимально возможной фонации. |
| Стробоскопия | Помогает обнаружить подвижность голосовых связок. |
| Компьютерная томография, ультразвуковое исследование тканей шеи. | Определение распространенности патологических процессов. |
Лечение
Терапия осуществляется во фтизиатрической больнице, либо в санатории. Лечение сочетается с общей противотуберкулезной терапией. Процесс излечения длится достаточно долго.
Медикаментозное
Больному назначается антибактериальная терапия. Список наиболее эффективных препаратов представлен в табличке.
| Препарат | Описание |
| Канамицин | Антибиотическое лекарственное средство, принадлежащее группе аминогликозидов. Предназначается для парентерального применения при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к канамицину микроорганизмами. |
| Стрептомицин | Является антибиотическим препаратом группы аминогликозидов широкого спектра действия. Обладает бактерицидным эффектом. Назначается при первичном туберкулезе легких и других органов. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. |
| Рифабутин | Является мощным антибиотическим средством, принадлежит к группе рифамицина. Противотуберкулезный медикамент. Эффективен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. На фоне монотерапии быстро развивается устойчивость. |
| Рифамицин | Является мощным антибиотическим лекарством из группы ансамицинов. Назначается при инфекционно-воспалительных патологиях, спровоцированных чувствительными к рифамицину микроорганизмами. Применяется только по назначению врача, выдается по рецепту. |
| Рифампицин | Является полусинтетическим антибиотическим лекарственным средство., Производное от Рифамицина. Оказывает мощное воздействие на микроорганизмы как внутри клетки, так и за ее пределами. Воздействует на быстро размножающиеся активные возбудители. |
Дополнительные методы лечения туберкулеза гортани представлены в табличке.
| Цель терапии | Описание |
| Ликвидация болезненных ощущений | Используются местные пульверизации. применяются анестезиновый, таниновый, дикаиновый, гидрохлоридовый и кокаиновый растворы. |
| Купирование сильных болей | Облучение небольшими дозами. Оказывается болеутоляющее и антидисфагическое воздействие. |
| Купирование невыносимых болей | Проводится алкоголизация верхнего нерва гортани. |
| Остановка гранулематозно-язвенного процесса | Назначается Стрептомицин. |
| Обработка язвочек | Прописывается раствор молочной кислоты (10%). |
| Лечение фиброзных форм патологии | Проводится диатермокоагуляция. При необходимости назначается галванокаустика. |
Хирургическое лечение
Присутствие ярко выраженного стеноза предполагает проведение трахеостомии. Если деструктивные процессы постоянно прогрессируют, врач принимает решение относительно резекции гортани.
Это достаточно травматичное оперативное вмешательство. С целью восстановления гортани проводится реконструктивная хирургия.
Послеоперационный период проводится сперва в стационаре, а потом дома.
Каков прогноз?
Прогноз зависит от следующих факторов:
- продолжительность болезни;
- яркость патологии;
- наличие вредных привычек;
- протекание сопутствующих заболеваний;
- возраст больного.
Если туберкулез был выявлен вовремя, а пациент с точностью выполняет все предписания врача, прогноз благоприятен. В запущенных случаях нарушается работа систем голособразования и дыхания. Общее состояния больного ухудшается. Он теряет трудоспособность, ему грозит инвалидность.
В худших случаях наступает кахексия. Это приводит к летальному исходу.
Осложнения
Возможно появление местных рубцовых осложнений. Они устраняются при помощи микрохирургии или дилатации.
Иногда развиваются иммунодефицитные состояния. Это очень опасное осложнение, при котором туберкулезные очаги могут поразить другие органы. В этом случае выживаемость пациента ставится под большой вопрос.
Вывод
Предотвратить развитие туберкулеза гортани достаточно просто. Нужно отказаться от губительных привычек, регулярно и правильно питаться. В помещении должна поддерживаться оптимальная температура – до 19 градусов. Проветривать комнату нужно как можно чаще.
Принимать назначенные врачом лекарства следует регулярно. Нельзя повышать голос и переохлаждаться.
https://youtu.be/IswCeR7-ZR4
